引人入腎

「醫師，你是不是被藥廠買通了？」這句話這個禮拜我在診間聽到第三次了。#血壓130#藥商陰謀真相▋ 再聊血壓 130，這次多了什麼幾個月前曾經分享過同樣主題，後台看到不少粉絲留言問：「醫師你說 SPRINT 研究這麼厲害，那為什麼歐美吃藥率比台灣高？」「我爸 80 歲了血壓還要維持 130 嗎？」「白袍高血壓到底是什麼？」「在家量跟診間量差很多，要相信哪個？」▋ 三個我邊錄Podcast邊筆記的瞬間1. 「台灣的血壓藥用得比歐美少」這件事其實是壞消息歐美高血壓控制率約 50-55%，台灣只有 30% 出頭。看起來台灣人「比較不愛吃藥」聽起來像好事？我在 Podcast 裡解釋為什麼這其實是壞消息——而且這個差距，跟台灣中風發生率在世界上名列前茅直接相關。當你選擇「不吃藥」，往往不是在賭健康，是在賭子女有沒有時間照顧中風後的你。2. 75 歲以上長者放寬到 140，不是「醫師偷懶」有粉絲留言反問：「你說 130 是新標準，那我爸爸 80 歲怎麼辦？」曾經遇過一個患者，血壓硬壓到 125 的代價，反而是三個月內跌倒兩次、髖骨骨折，後續復健花了快一年。長者的血壓目標之所以放寬，不是醫師讓步，是醫學上「總和最佳」的計算——血壓降太低帶來的跌倒風險，可能比血壓略高帶來的心血管風險還大。3. 在診間十多年，我看過最後悔的不是「該吃沒吃」是「該不吃卻硬吃」。有些病人血壓本來就在正常低標，但因為一次測 132 就被開藥，結果天天暈眩、跌倒、頭昏到不敢出門。這集 Podcast 我講了「白袍高血壓」怎麼跟醫師溝通、為什麼七日居家量血壓比診間量還重要、以及一張寫得完整的血壓記錄表能幫你避開多少不必要的藥物。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/blood-pressure-standards-truth任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

血糖藥竟然能夠改善血紅素?血紅素與排糖藥的美麗邂逅#貧血「醫師，我這次血色素好像回升了一點」那天回診，58 歲的陳先生坐下來的第一句話，不是抱怨哪裡痠、哪裡腫，而是把抽血報告往桌上一推，眼睛亮亮地問我：「血色素好久沒有回升到10了，我是不是最近吃了OOO而導致的。」他指的那一格，從原本貼著紅字邊緣的數值，往上爬了一小段。我看著報告，再看看他三個月前剛換上的處方，心裡笑了——這不是看錯，也不是奇蹟。這是那顆「血糖藥」順手做的好事。陳先生是典型的糖尿病腎病變患者，腎功能中度退化，貧血跟著糖尿病、跟著腎臟一起慢慢爬上身。上一次回診，我幫他加上了一種叫做 SGLT2 抑制劑（sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor）的藥，俗稱排糖藥。當時跟他說的是「這個藥物能夠降血糖，保護腎臟，對心臟也有幫忙」，沒特別提貧血。沒想到，這個沒被點名的角色，反而給了他一個意外的小驚喜。▋ 貧血，是腎臟工廠裡「氧氣不夠」的求救訊號要聽懂這個故事，得先認識腎臟裡一個很操勞的角色。把腎臟想像成一座日夜不打烊的工廠。裡頭有一條最忙、最耗體力的產線，叫做「近端腎小管」——它的工作是把流過的糖分、水分、養分一個一個撿回來，不讓身體白白流失。撿回東西要花力氣，花力氣就要燒氧氣。長期高血糖的人，這條產線等於被逼著瘋狂加班，整座工廠的氧氣都被它吸去用，廠房最深處於是陷入一片悶熱、缺氧的昏暗。偏偏，工廠裡真正負責「下訂單造紅血球」的老師傅，就住在這個缺氧的角落。這位師傅是腎間質裡的纖維母細胞，它的工作是分泌一種叫紅血球生成素（erythropoietin, EPO）的訊號，通知骨髓「快多做點紅血球送過來」。可是當師傅被悶在缺氧的廠房裡太久、太累，他索性罷工，EPO 的訂單越下越少，骨髓收不到指令，紅血球產量一路下滑——腎性貧血，就是這樣悄悄找上門的。所以你看，貧血從來不只是「血不夠」這麼簡單。它更像是一張腎臟工廠貼在門口的求救紙條：「裡面氧氣不夠了，師傅快撐不住了。」▋ #排糖藥 做了甚麼? 只是讓最累的人稍微休息一下那麼，排糖藥到底動了什麼手腳？它做的事其實很單純：讓那條最操勞的近端腎小管(proximal tubule)「準時下班」。排糖藥會擋住一部分糖分的回收，讓產線不必再拼命加班，產線的工作負荷一降，耗氧量跟著下降，廠房深處那團悶住的缺氧，終於開始通風散熱。而這口「終於喘到的氣」，會打開一個關鍵的開關——缺氧誘導因子（hypoxia-inducible factor, HIF）。HIF 是身體裡感應氧氣狀態的智慧調節器：當局部缺氧獲得改善、組織重新被適度活化，HIF 路徑會被調節，重新喚醒那位罷工已久的造血師傅。師傅一醒，紅血球生成素的訂單重新開始下，骨髓收到訊號，紅血球一批批產出——陳先生報告上那格往上爬的數字，背後就是這樣一段「工廠重新通風、師傅重新上工」的故事。這也是為什麼有研究觀察到，使用排糖藥後，患者的紅血球生成素濃度會上升、體內鐵儲存被動員出來投入造血，血比容（hematocrit）隨之回升。藥沒有直接「補血」，它只是把腎臟工廠的氧氣環境修好，讓身體自己把造血這件事撿回來做。▋ 不只是個案驚喜——大型試驗也看見了同一件事你可能會想：這會不會只是陳先生運氣好？並不是。這個現象，在嚴謹的大型臨床試驗裡被結結實實地記錄下來了。在 DAPA-CKD 這項收納四千多名慢性腎臟病患者的試驗中，研究團隊事後分析了貧血這件事。結果發現：本來就有貧血的人，使用 dapagliflozin 這組，有 53.3% 的人貧血獲得矯正，而安慰劑組只有 29.4%（風險比約 2.29）。換句話說，吃藥這組「把貧血修好」的機會，幾乎是沒吃的兩倍多。更漂亮的是預防的那一面：本來沒貧血的人，吃 dapagliflozin 這組只有 10.4% 後來出現貧血，安慰劑組卻有 23.7%（風險比約 0.39）。等於新發生貧血的風險被砍掉了約六成。而且不論有沒有糖尿病，這個好處都站得住腳。同樣的故事，在另一個 SGLT2 抑制劑 canagliflozin 的試驗裡也看到——貧血相關事件的風險明顯下降。這不再是單一個案的偶然，而是一整條藥理上說得通、臨床上看得見的脈絡。不過這裡要誠實地補一句：這些都屬於「事後分析」，目的是觀察現象、支持假說，而不是把排糖藥當成貧血的「治療藥」來開。它是腎臟保護的主角，改善貧血是它順手帶來的好處——你的造血問題該怎麼處理，仍然要由醫師整體評估。▋ 回到陳先生的那句「怎麼自己變好了」我把報告推回給陳先生，告訴他：「不是看錯，也不是你哪裡突然好轉。是這顆藥幫你的腎臟省了力氣，裡面的氧氣夠了，身體就自己把造血的本事撿回來了一點。」他愣了一下，然後笑開：「原來我這顆藥這麼會做人，連我這個老闆辦不到的事情都弄好了! 」我也笑了，心中也期待著自己的老闆也能讓這麼操的醫療人員休息一下，休息後我們一定會製造更多的紅血球生成素的(笑...)!其實腎臟很多時候就是這樣——它不會大聲喊痛，只會用一格一格的數字，安靜地告訴你它過得好不好。當你願意幫它把最累的那條產線喘一口氣，它回報你的，往往不只一件事。照顧腎臟從來不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。有時候你只是替它把氧氣補回來，它就把貧血、把更多你沒注意到的角落，一起悄悄修好了。參考文獻- Sano M, Takei M, Shiraishi Y, Suzuki Y. Increased hematocrit during sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor therapy indicates recovery of tubulointerstitial function in diabetic kidneys. J Clin Med Res. 2016;8(12):844-847. PMID: 27829953.- Mazer CD, Hare GMT, Connelly PW, Gilbert RE, Shehata N, Quan A, et al. Effect of empagliflozin on erythropoietin levels, iron stores, and red blood cell morphology in patients with type 2 diabetes mellitus and coronary artery disease. Circulation. 2020;141(8):704-707. PMID: 31707794.- Koshino A, Schechter M, Chertow GM, Vart P, Jongs N, Toto RD, et al. Dapagliflozin and anemia in patients with chronic kidney disease. NEJM Evid. 2023;2(6):EVIDoa2300049. PMID: 38320128.引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-248-sodium-glucose-cotransporter-2-inhibitor任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

那天上午，70歲張阿姨拿手機進診間，畫面停在後院一隻老鼠的照片上。#漢他病毒#急性腎損傷▋ 她以為被咬到才會洗腎，沒想到危險的是那根掃把張阿姨握著一張剛從家醫科開的轉診單，眼神在發抖：「林醫師，我會不會被咬到就要洗腎？」那是新聞看多了的恐懼。我先把她的手放下，輕輕跟她說：「妳擔心錯方向了。漢他病毒不太靠咬人傳染，真正讓人危險的，是早上妳拿著掃把把那堆老鼠屎乾掃進空氣裡的那 30 秒。」她愣住了。「我每個禮拜都這樣掃啊。」▋ 把腎臟想成一座 24 小時不打烊的精密淨水場我們的腎臟，是一座精密的淨水場，微血管叢就是場內密密麻麻的過濾網，負責留下蛋白質、把毒素排到尿液。健康的時候，它運轉得像高鐵——準時、安靜，你完全不會察覺。漢他病毒不是咬人的猛獸，比較像「一群肉眼看不見的隱形微塵」。當乾掃老鼠的乾燥糞便，那些粉塵會跟著揚起，順著鼻腔、氣管、肺泡，一路滑進血液。最後，卡在腎臟微血管的「內皮細胞」上。接下來，才是麻煩的部分。▋ 免疫大軍開火，也波及自家的過濾網由於免疫大軍很善戰，發現入侵者就在淨水場裡開始大規模掃射。但這場掃射沒辦法精準到只打病毒，過程中會誤傷周圍的過濾網。內皮細胞被打爆、出現破洞，原本不該漏掉的蛋白質大量流失，整座淨水系統因此癱瘓，醫學上把這個階段稱為「腎病症候群出血熱」（HFRS）。病程會這樣走：高燒三到七天像感冒、接著血壓掉下來像暈船、然後尿排不出來、腎臟發出最後一聲求救。少尿期是死亡率最高的階段，臨床上會請腎臟科會診、安排短暫的透析撐過去。最殘酷的是：這一切的起點，往往只是某一個沒戴口罩的早上、那把掃過老鼠屎的掃把。▋ 我問了張阿姨三個問題我把比喻講完，她皺眉：「醫師，那我家後院那些怎麼處理？」「我不急著教妳處理方法，我先問妳三個問題。」第一個問題：妳最近有沒有發燒超過三天，吃了普拿疼還是退不下來？她搖頭。「就喉嚨痛兩天，吃了感冒藥就好了。」第二個問題：妳這幾天的尿量，跟平常一樣多嗎？她點點頭。「都正常啊。」第三個問題：妳的腰，有沒有酸到睡不著、翻身也痛？「沒有。」我把筆放下：「那妳這次應該沒事。但下次清老鼠屎之前，我要妳記住三句話。第一句，先戴口罩跟手套。第二句，把窗戶打開通風 30 分鐘。第三句，1 比 9 的漂白水噴上去，靜置 30 分鐘再用濕抹布擦。」▋ 不是「被咬到」才會出事——這才是最常被搞錯的真相門診裡，最常聽到的誤解就是：「我又沒被老鼠咬到，怎麼會中毒？」事實上，漢他病毒的主要傳染方式從來都不是「咬」，而是「吸」。乾掃、用吸塵器吸、開窗風一吹——這三個動作都會讓含病毒的粉塵飛揚起來，順著呼吸道進到身體。在台灣，幾乎每一個本土病例都跟「清掃鼠跡時沒戴口罩」有關。防範的核心不是去殺一隻一隻的老鼠，而是封阻環境。第一步，找出家裡所有大於 0.6 公分的孔洞（約一根原子筆粗細），用不鏽鋼絲絨或水泥填實。第二步，廚餘、垃圾不過夜，米糧改放密封的保鮮盒。沒有食物、沒有水、沒有窩，老鼠自然不會來。第三步，遇到鼠跡一律走「濕式清消」。戴口罩、戴手套、開窗通風 30 分鐘，再用 1:9 漂白水靜置 30 分鐘後濕擦。乾掃、吸塵器吸，從現在開始一律列入黑名單。漢他病毒不是不能防的對手。多數重症都是輸在「方法錯了」，不是輸在運氣差。把家裡的環境封阻好、把清消的順序記牢，腎臟這座淨水場就有機會永遠不必啟動緊急排程。如果你家裡也有鼠跡，先不要急著拿掃把。先問自己這三題：最近有沒有發燒不退？尿量正常嗎？腰會不會酸到痛？再回頭看看，下次清掃，能不能戴上口罩、開窗 30 分鐘、噴 1:9 漂白水？答案會告訴你方向。歡迎把這篇分享給正為鼠疫煩惱的朋友喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/hantavirus-ep-247任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

男性步入中年後，若發現體力大幅下滑、情緒易怒，且對生活逐漸失去熱情，多數人會直覺認為「老了」或「肝腎功能出狀況」。但臨床上有不少案例並非單純的器官衰退，而是體內內分泌系統失衡，造成睪固酮（男性最主要的雄性荷爾蒙）濃度下降。當睪固酮低於正常範圍，會引發一連串生理與心理的連鎖反應，醫學上稱為「男性更年期」。若未能及時辨識，往往會被誤認為過勞或憂鬱，延誤了治療時機。男性更年期是什麼？35 歲後睪固酮為什麼會逐年下降？睪固酮（Testosterone）是男性最重要的性荷爾蒙，主要由睪丸分泌，從青春期開始大量增加，負責維持肌肉量、體力、骨質密度、性慾與情緒穩定。簡單來說，它是讓男性「像男性」的關鍵物質。然而，男性的睪固酮並非一輩子都維持高峰。研究顯示，男性過了 35 歲後，睪固酮會以每年約 1% 至 3% 的速度逐漸下降。當下降到一定程度，並出現明顯的身心症狀，醫學上就稱為「男性更年期」，正式名稱為遲發性性腺功能低下症（Late-Onset Hypogonadism，簡稱 LOH）。值得注意的是，現代男性的睪固酮流失速度有「提早報到」的趨勢。長期熬夜、工作高壓、飲食精緻化、缺乏運動，都會加速睪固酮的耗損。臨床上甚至看到不少 30 多歲的男性，已經出現典型的男性更年期症狀。男性更年期的 5 大徵兆：ADAM 自測量表怎麼看？判斷自己是否進入男性更年期，臨床上常用一份國際標準量表——ADAM 量表（Androgen Deficiency in Aging Males，老化男性雄性荷爾蒙缺乏自評問卷）。問卷共有 10 題，若符合以下 5 大核心徵兆中 3 項以上，就建議到泌尿科或內分泌科抽血檢測「總睪固酮」濃度。1. 性慾下降、勃起硬度變差：泌尿科臨床上有一套俗稱「香蕉量表」的硬度評估法，從最理想的「小黃瓜」、稍軟的「帶皮香蕉」、明顯不足的「剝皮香蕉」，到接近無硬度的「海綿」，硬度越軟，代表睪固酮可能不足。2. 晨間勃起次數明顯減少：正常情況下，男性每週應有 3 至 4 次以上的晨間勃起。若頻率明顯下降，反映的不只是性功能問題，更是荷爾蒙濃度的客觀指標。3. 體力與專注力下降：經常感到疲倦、白天昏沉、上班無法集中精神，尤其飯後特別想睡，是睪固酮不足影響中樞神經與代謝的常見表現。4. 肌肉量流失、體脂增加：明明運動量沒變，卻發現重量越練越吃力，腰圍逐漸增加、肌肉線條變鬆，這與睪固酮下降影響肌肉合成直接相關。5. 情緒低落、生活失去動力：變得易怒、焦躁，或對原本喜歡的事情失去興趣，常被誤以為是憂鬱症，但其實荷爾蒙不足也是常見原因之一。哪些人是男性更年期高風險族群？並非所有男性都會在同樣年齡出現男性更年期症狀，下列族群風險明顯偏高，建議提早留意：-慢性病患者：糖尿病、肥胖、代謝症候群、慢性腎臟病患者，由於代謝紊亂與內分泌失衡，睪固酮下降的速度往往比一般人更快。-長期睡眠不足者：睪固酮主要在深層睡眠中分泌，長期熬夜或睡眠品質差，會直接影響荷爾蒙生成。-高壓工作族群：長期處於高壓力狀態，會升高皮質醇（壓力荷爾蒙），抑制睪固酮分泌。-缺乏運動或飲食失衡者：缺乏阻力訓練、攝取過多精緻醣類與反式脂肪，都會加速荷爾蒙下降。由於慢性腎臟病會干擾下視丘—腦下垂體—性腺軸的運作，使睪固酮合成受阻。臨床上有許多腎功能控制穩定的男性病友，仍持續感到疲憊、性慾低落，背後的原因可能就是被忽略的男性更年期。男性更年期該怎麼處理？從生活調整到睪固酮補充療法面對男性更年期，第一步並不是急著補充荷爾蒙，而是從生活型態調整著手。臨床上建議：-規律睡眠：睪固酮主要在午夜 12 點至清晨 6、7 點之間分泌，建議盡量在晚上 11 點前入睡。-每天適度日曬：陽光有助於體內維生素 D 合成，間接促進睪固酮製造。-均衡飲食：適量攝取健康脂肪（如堅果、酪梨、深海魚）、優質蛋白質，以及鋅（牡蠣、紅肉）等微量元素。-規律運動：阻力訓練（如重訓）對提升睪固酮特別有效，建議每週 2 至 3 次。若生活調整 3 至 6 個月後症狀仍無改善，且抽血檢測總睪固酮濃度低於 350 ng/dL，醫師會評估是否進行睪固酮補充療法（Testosterone Replacement Therapy，簡稱 TRT）。目前常見的劑型包括：-外用凝膠：每日塗抹，劑量穩定。-短效針劑：約每 2 週施打 1 次。-長效針劑：約每 3 個月施打 1 次。許多人擔心補充睪固酮會增加攝護腺癌風險，這是過去較舊的觀念。近年研究顯示，睪固酮補充與攝護腺癌之間並無直接因果關係。不過治療前仍須完整評估攝護腺特異抗原（PSA）、肝功能、血比容（Hematocrit）與骨密度，並在治療期間定期追蹤，由醫師依據檢測結果調整劑量。提醒大家，網路上來路不明的「壯陽保健品」並非荷爾蒙療法，部分產品甚至添加未標示的西藥成分，反而可能造成肝、腎負擔。任何補充計畫，都建議先由泌尿科或內分泌科醫師評估後再進行。男性更年期不是「年紀到了該認命」，而是一個可以被辨識、可以被處理的醫療議題。若身邊的另一半、爸爸或自己出現體力下降、情緒不穩、性功能改變等症狀，不妨試著用 ADAM 量表自我檢測，必要時尋求專業協助。早一步認識身體的變化，就能早一步守護生活品質。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-246-andropause任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

明明是孩子的零食，身體卻重金屬中毒？這種在人體待上二十年才肯走一半的「房客」，比想像中更霸道。#海苔#重金屬#食安面對餐桌上那些挑食、不肯乖乖動筷的小朋友，許多家長只要撕開那包口感酥脆的海苔，將碎片撒在白飯上，原本平淡的米飯就像施了魔法，讓孩子瞬間大口扒飯 。這幅溫馨的畫面本該是家長眼中的「餐桌救星」，近期進口的海苔卻被驗出重金屬「鎘」超標的消息，在醫學界與社會間投下了震撼彈 。▋ 身體裡趕不走的「外來房客」在診間常被問到，為什麼醫師對「鎘」這種重金屬如此警覺？其實在人體的生理設計中，鎘是一個徹頭徹尾的外來者，不像鐵能造血或鈣能強健骨骼，人體的新陳代謝路徑完全不需要任何一丁點的鎘 。最令人頭痛的是它那驚人的生物半衰期，一旦透過飲食進入血液，鎘就會像個霸道的房客般長期定居，在體內留存的時間長達十年到二十年以上。這代表一名十歲的孩子若攝取過量，可能要等到步入職場、甚至結婚生子時，體內的重金屬濃度才有機會降低一半 。更棘手的是，現代醫學對鉛或砷中毒已有相對成熟的解毒療法，但對於鎘中毒，目前臨床上依然缺乏能迅速將其排出的特效藥，只能眼睜睜看著它在器官中累積 。▋ 躲在生活角落的重金屬誘惑如果以為不吃海苔就能與鎘絕緣，恐怕是太過樂觀了。之前台灣就有「鎘米」事見，由於稻米對土壤中的鎘吸收率極高，農田遭受工業廢水污染，產出的「鎘米」就會成為餐桌上的隱形威脅 。除此之外，像是生蠔、螃蟹等濾食性海鮮，也容易在組織內蓄積這些物質，甚至連香菸都不安全，因為菸草植物本身具備大量吸收土壤中鎘的特性，吸菸者體內的血鎘濃度通常顯著偏高，而二手菸對於家人的危害更是不可忽視。在一些特定的職業環境，像是焊接、電池製造或半導體工廠，若防護措施稍有疏漏，鎘就會悄悄隨煙塵進入呼吸道，引發慢性的肺部病變 。▋ 當「痛痛病」找上門的器官崩壞長期暴露在鎘的威脅下，身體將面臨骨骼與腎臟這兩大核心戰場的崩壞，二十世紀中葉在日本爆發的公害事件中，居民因長期食用受污染的米而身陷「痛痛病」的泥淖，鎘會霸道地干擾鈣質吸收，讓原本堅硬的骨骼變得像枯木般脆弱，患者連翻身或咳嗽都可能引發自發性骨折，那種全身劇痛的慘況至今仍是醫學界的警語 。鎘會隨著血液循環沉積在負責過濾毒素的腎臟裡，一步步蠶食腎小管與腎絲球的功能，導致早期難以察覺的慢性損傷，最終演變成必須依賴洗腎度日的尿毒症 。由於國際癌症研究機構已將其列為一級致癌物，長期與它共存無疑是增加了癌症找上門的風險 。▋ 在工業時代守護全家人的純淨餐桌面對這場隱形的重金屬游擊戰，其實不需要過度恐慌而食不下嚥，反而應該展現出一種靈活的「花心」消費哲學。與其對單一產地或品牌展現絕對忠誠，不如頻繁輪替購買的來源，讓重金屬失去長久居留的機會 。在體內防護上，充足的水分是腎臟最好的清道夫，能協助隨時待命排毒．顏醫師提醒各位家長，若真的感到憂慮，尋求專業門診的檢測總比胡思亂想來得踏實，守護健康不是一場短暫的防禦，而是需要持續的智慧，在多變的食安環境中，透過代謝習慣與分散風險，依然能陪著親愛的家人安心品嚐每一口美食。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-245-cadmium-poisoning任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting