引人入腎

你是不是也曾經上完廁所，低頭一看發現馬桶一片紅，心裡涼了半截，想說「完蛋了！是不是腎臟出問題了？」#假性血尿先冷靜！尿液變紅不一定等於血尿，很有可能是「假性血尿」！所謂的假性血尿，並不是真的有血，而是尿液被某些「色素」染色。外觀上，通常是均勻的粉紅色或紅色，而且看起來是透明的，而真正的血尿可能顏色不均、混濁像洗肉水，甚至有血塊血絲！▋ 造成假性血尿的原因飲食因素 (最常見！)有些食物含有天然色素，身體沒完全吸收就會從尿液排出來。像是紅心火龍果，這就是頭號染色劑！富含「甜菜紅素」，吃完 1-2 天內尿尿或便便都可能紅紅的。另外甜菜根跟火龍果一樣，也含有甜菜紅素。有些人吃大量的藍莓、黑莓也可能出現血尿，但比較少見。藥物因素某些藥物正常的代謝過程，就會讓尿液變色。像是肺結核藥物 (Rifampin) 會讓尿液、汗水甚至淚水都呈現橘紅色。泌尿道感染的止痛藥 (Phenazopyridine)，也會讓尿液呈現深橘色或紅色。很多人吃Phenazopyridine以為感染變嚴重，其實只是藥物顏色啦！▋ 如何分辨真假血尿發現尿液變紅時，先別緊張，可以先問自己2個問題：- 回想 24 小時內...「我是不是有吃到紅心火龍果或甜菜根？」、「我是不是正在吃肺結核或泌尿道止痛藥？」- 檢查有沒有其他症狀？假性血尿通常「只有顏色改變」這一個症狀。如果除了尿尿變紅色，還合併以下任何症狀，那就要高度懷疑是「真血尿」，像是排尿時疼痛、有灼熱感、一直想上廁所（頻尿）、很急（急尿）、下腹部悶痛、或敲後腰會痛，以及伴隨發燒或發冷如果尿尿變紅色，但無法用食物或藥物解釋，或者持續超過 2 天，又合併任何不適症狀，就務必到腎臟科門診報到，透過尿液檢查，由醫師判別血尿的原因喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-221_false_hematuria任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

【114年地價稅開徵!!】12/1前，使用手機掃描繳款書上QR Code輕鬆繳納地價稅。11月跟著臧芮萱一起多元管道自由選，ｅ化繳納最輕鬆！114年地價稅開徵宣導短片： https://fstry.pse.is/8apue4------以上為財政部廣告------—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——沃爾司輕植蛋白飲，享受手搖飲的口感又能內在營養滿分，外在美型發光。含有20g植物蛋白質，膳食纖維增加飽足感，7種超級食物配方一次補充所需的營養素，維生素C幫助抗氧化。添加美國專利檸檬萃取物，促進新陳代謝。連結： https://fstry.pse.is/8au8mf—— 以上為播客煮與 Firstory Podcast 廣告 ——「醫師，我得了腎臟病，到底該怎麼辦？要怎麼治療？」#腎臟病治療的三大基石這個問題，不只是一般民眾，就連許多非腎臟專科的醫護人員，可能都有點模糊。感覺腎臟病的治療很神秘、很複雜？事實上，我們有非常清楚的「治療指引」可以依循，這就像腎臟的「維護手冊」，而國際上最知名的就是 KDIGO 指引。依據最新的 KDIGO 建議，現代腎臟病治療的核心策略，主要就是站穩「三大基石」：- 腎臟健康的基石 (生活習慣)- 第一線核心藥物 (鐵三角)- 併發症的處理 (對症下藥)▋ 基石一：腎臟健康的根本——生活習慣調整這雖然是「老生常談」，但絕對是所有治療中最根本、最重要的一環！在開始吃藥前，請先做到這四點：- 健康飲食：- 低鹽：外食、醬料、零食的鈉含量幾乎都超標！高鹽會增加腎臟負擔，讓血壓飆高。- 適量蛋白：注意，是「適量」不是「低蛋白」。許多人怕肌少症狂補高蛋白，反而更傷腎。一般建議控制在每公斤體重 1 公克以下。- 足量蔬果：維持腸道健康、排便順暢。- 規律運動：- 目標是每週至少 150 分鐘的中高強度運動（快走、游泳、騎單車等）。- 沒有習慣的人，請「量力而為、循序漸進」。今天散步 15 分鐘，也很棒！- 嚴格戒煙：這一點，沒有任何模糊空間！抽菸不只傷肺，更是腎功能惡化的重大殺手。 很多患者腎功能變差，都跟數十年的菸齡有關。- 體重管理：肥胖已是腎臟病的重要危險因子。可以想像，100 公斤的人跟 60 公斤的人，腎臟要排除的毒素量是完全不同的。建議 BMI 控制在 18.5 至 24 的健康範圍。▋ 基石二：第一線關鍵藥物——治療根本的「鐵三角」很多人以為西醫是「治標」，只處理症，狀那可就大錯特錯了！高達九成的早期腎病患者根本沒有不適，我們的治療重點反而是「治本」——解決造成腎臟損傷的上游問題。1. SGLT2 抑制劑 (排糖藥)：這藥最初是血糖藥，但後續研究證實，它對心臟和腎臟有顯著保護效果，即使是沒有糖尿病的腎臟病患也同樣有效！目前已是延緩腎功能惡化的核心藥物。- 血壓控制 (RAS 阻斷劑)：高血壓是腎臟的頭號敵人，目標是將 收縮壓控制在 120 mmHg 以下。首選的 RAS 阻斷劑 (如 ARB) 能幫助腎臟的「出球小動脈」擴張，降低腎絲球內部壓力，達到長期保護效果。3. 降血脂 (Statin 類藥物)：高血脂會造成動脈硬化，腎動脈當然也會。Statin (史他汀) 這類藥物可稱為「血管的清道夫」，積極控制膽固醇（如 LDL 低於 100 甚至 70 mg/dL）對護腎至關重要。▋ 基石三：對症下藥——積極處理併發症當腎功能持續下降，身體開始出現各種問題時，第三個基石就是針對這些併發症進行處理。- 血糖控制：台灣約有五成洗腎病人是因糖尿病引起的。除了 SGLT2 抑制劑，近年很紅的 GLP-1 (瘦瘦針)，也證實對糖尿病腎病變有保護效果。- 進階血壓控制：如果 RAS 阻斷劑不夠力，醫師會加入 MRA 等其他對腎臟有益的降壓藥。- 常見併發症：- 貧血：腎臟功能變差，無法製造紅血球生成素 (EPO)，可能需補充鐵劑或打 EPO、吃新型口服藥 (HIF-PHI) 等。- 骨病變：腎臟無法平衡鈣、磷，導致骨鬆或高血磷。- 代謝性酸中毒：身體的酸性廢物累積，需要藥物（如小蘇打片）來中和。▋ 指引是地圖，追蹤是關鍵這份治療指引（維護手冊），最重要的目的是讓病友與主治醫師有良好的溝通基礎，絕對不是讓大家「照表操課」自行用藥！醫療不是「瞎子摸象」，最重要的就是定期的風險評估，醫師必須透過定期的抽血、驗尿，來客觀追蹤腎友的腎臟指標。指標變好，代表目前的維護方式正確；指標變差，醫師才能及早介入修正。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-220-kidney_disease_treatment任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

路口是交通事故最常發生的地點之一。駕駛朋友，行經路口要減速慢行、停讓行人；行人朋友，要遵守號誌、走斑馬線，才能保障自身安全。交通安全，需要你我共同守護。以上廣告由交通部及台中市政府新聞局提供—— 以上為 FMTaiwan 與 Firstory Podcast 廣告 ——我剛被診斷有糖尿病，我可以先不吃藥，靠運動飲食控制嗎？#新診斷的糖尿病在門診，很多新診斷的糖友都會這樣問我，畢竟「西藥傷肝腎」、「一日吃藥、終身吃藥」的想法深植人心，即便我們每天苦口婆心發文告訴大家「西藥不是你的敵人，是你的神隊友」，但還是有不少糖友寧願先相信自己的意志力，想要透過飲食運動改善病情。並不是說飲食、運動不重要，這兩項也是控制糖尿病的重點，但透過藥物的介入，可以讓整個過程更有效率，甚至最後不需要藥物控制，也能把血糖維持得很好。（勵志故事貼在下方留言區）▋ 迷思一：我能靠意志力控制糖尿病許多患者承諾會「好好控制飲食」、「會好好運動」，但現實往往充滿挑戰。很多病友確診當下，決定先不吃藥，三個月後回診，糖化血色素卻直線上升。經詢問才發現，他們往往因為工作忙碌、外食不便、下班太累等「時空背景因素」，導致飲食和運動計畫難以落實。▋ 迷思二：晚一點再控制，沒什麼大不了吧？「就算我晚一年才開始認真控制血糖，真的有差嗎？」答案是：有差，而且差別巨大。根據英國一項大型糖尿病前瞻性研究（UKPDS）的實驗數據，研究人員將新診斷的糖尿病患者分為兩組：- 立即積極控制組：立刻開始治療，目標將糖化血色素控制在 7.0%。- 延遲積極控制組：先放任一年，一年後才開始積極控制血糖。結果發現，僅僅延遲一年才開始積極控制，未來發生嚴重併發症的風險便大幅增加：- 心肌梗塞 風險增加 1.7 倍- 腦中風 風險增加 1.5 倍- 心臟衰竭 風險增加 1.6 倍- 總體心血管與腦血管疾病 風險增加 1.6 倍只因為晚了一年，未來心臟病發作或中風的機率就高出了五成以上。▋ 面對糖尿病的正確策略- 飲食與運動是「基本盤」： 這是患者本來就該做到的基礎。如果沒有良好的生活習慣，即使吃了藥、甚至打了胰島素，血糖也很難控制得好。切勿以為用了藥就「無敵」，反而暴飲暴食。- 藥物介入是「王道」： 當糖化血色素已經明顯偏高時（例如超過 7.5%，或高於個人目標值 1.5% 以上），代表身體的胰島素功能已經不足以應付現狀。所以，假如身邊有親朋好友剛診斷糖尿病，卻不願意面對現實，不妨把這篇傳給他們參考，吃西藥不可怕，可怕的是自作聰明用了一堆非正統的方式自己當醫生！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-219-diabetes任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

順暢，更孅盈！天后級代謝力翰方御品順孅茶由曾柏翰中醫師研發，金鐘影后苗可麗代言。精選７大漢方，有效促進新陳代謝、幫助排便順暢，找回美麗線條。專業、安心、有效！全館999免運，註冊會員再領$200優惠券https://fstry.pse.is/899gwf—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——沃爾司輕植蛋白飲，享受手搖飲的口感又能內在營養滿分，外在美型發光。含有20g植物蛋白質，膳食纖維增加飽足感，7種超級食物配方一次補充所需的營養素，維生素C幫助抗氧化。添加美國專利檸檬萃取物，促進新陳代謝。連結： https://fstry.pse.is/8au8mf—— 以上為播客煮與 Firstory Podcast 廣告 ——肩膀卡卡不舒服，千萬不要動，多休息才會好這是真的嗎？#五十肩你是不是也常常這裡痠、那裡痛，特別是「肩膀」這個重災區？當肩膀痛起來的時候，你第一個想到的解決方法是什麼？是衝去按摩店推拿抓龍？還是買一堆痠痛貼布貼好貼滿？或是覺得「啊～肯定是太累了，多休息幾天就沒事了」？小心！如果你的肩膀是越休息越僵硬，手越來越舉不起來，甚至影響到晚上睡覺... 那你可能就搞錯重點啦！這很可能就是「五十肩」的警訊！這次我們特別邀請到 #台中市立老人復健綜合醫院 #運動醫學科主任 #謝尚霖醫師，為大家專業破解關於五十肩最常見的四大迷思！看看你中了幾個？▋ 迷思一：肩膀痛多休息就會好？錯！ 五十肩的根本問題就是關節囊「不動」才造成的沾黏。所以，休息只會讓你的肩膀「黏」得更嚴重！正確的做法是在醫師指導下，先適度止痛，再搭配溫和的伸展活動喔！▋ 迷思二：急性發炎，到底該冰敷還熱敷？答案是：熱敷！在準備做伸展運動前，可以先沖個熱水澡或局部熱敷。這樣能讓肌肉放鬆、血管擴張，後續的活動會更順利，效果也更好！▋ 迷思三：得到五十肩，就一定要開刀？不一定！絕大多數的患者，透過藥物、居家運動、物理治療或關節囊擴張術等非手術方式，都能獲得很好的改善。只有在沾黏極度嚴重或合併其他問題時，才會考慮手術介入。▋ 迷思四：打類固醇很傷身，最好不要碰？類固醇是目前最有效的消炎藥物，對於急性期的劇痛，效果非常顯著。只要由專業醫師評估、在嚴格控制的頻率下使用，適時適量的類固醇注射是相當安全的治療選項，不用過度擔心！▋ 你的肩膀「卡關」了嗎？如果發現自己手無法順利摸到後腦杓、摸不到對側肩膀，或是無法向後伸到臀部，甚至影響到睡眠，千萬別再忍耐，五十肩是可以有效治療的！中部的朋友不妨參考 謝尚霖醫師 的門診，由專業的運動醫學科醫師為您評估，才能盡快告別「卡卡肩」，重拾靈活無礙的好生活！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-218-frozenshoulder任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudkLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

順暢，更孅盈！天后級代謝力翰方御品順孅茶由曾柏翰中醫師研發，金鐘影后苗可麗代言。精選７大漢方，有效促進新陳代謝、幫助排便順暢，找回美麗線條。專業、安心、有效！全館999免運，註冊會員再領$200優惠券https://fstry.pse.is/899gwf—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——「糖尿病吃西藥不會好，一旦開始就只能一直吃」這句話是真的嗎？#糖尿病#無藥人生大家都知道，造成腎臟病的其中一大主因，就是糖尿病，所以一旦確診糖尿病，我們醫師都會希望病人配合積極服藥。但是很多人認為，「糖尿病吃西藥不會好，一旦開始吃就必須一直吃」，或是「吃這麼多藥容易傷腎臟，最好不要吃啦！」…好一點的病人可能單純透過飲食運動控制，極端一點的，可能食用來路不明的保健食品，認為這樣總比吃西藥好。但真的是這樣嗎？其實臨床經驗以及許多大型研究發現，糖尿病只要早期介入，並且積極配合醫囑治療，是有可能可以完全不用吃藥的！不過這不代表完全沒有糖尿病喔，畢竟胰臟已經受損，它的效能比正常人低，所以假如沒有繼續好好控制飲食、運動，還是有可能復發。▋ 張先生的故事30出頭的張先生因為肛門膿瘍住院治療，他平常喜歡炸雞、蛋糕、珍奶這類精緻、高碳水化合物的飲食，導致體重破百，也不愛運動，從沒做過健檢，這次住院才發現自己有嚴重糖尿病（糖化血色素13.2）！當下他相當震驚，加上治療肛門膿瘍痛苦的過程，讓他下定決心好好治療糖尿病，除了告別NG飲食，也開始運動，並配合施打胰島素和口服降血糖藥，6個月後糖化血色素回到正常人的標準（5.8），這樣的數字又維持1年，達到完全不用吃藥的境界，整個人也瘦得非常健康，讓他不禁大呼：「以前做任何事都覺得氣喘吁吁，一次減掉這麼多體重，整個人變得好輕鬆，腰痠背痛也完全消失了！」所以，好好配合醫囑吃藥/施打胰島素控制糖尿病，對你的健康絕對有益無害，臨床上太多勵志的例子了，希望張先生的故事能鼓勵正在對抗糖尿病的朋友，「只要你有多自律，就有多自由喔！」Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudkLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting