引人入腎

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！https://fstry.pse.is/8mt9t3—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——【工商服務時間】過年送禮最怕送錯！你送的是「愛心」還是「負擔」？再過不久就是農曆春節，大家的「送禮焦慮症」發作了嗎？ 買餅乾糖果怕太甜、買肉乾又怕太鹹... 很多人想說：「那買營養品給長輩總沒錯吧？」但，魔鬼藏在細節裡！ 市面上許多追求口感速效的產品，往往隱藏過高的磷、鉀、鈉。如果你送禮的長輩，剛好醫師有交代「數值要控制」，這些我們以為的愛心，反而可能變成他們身體沈重的負擔。今年過年，送一份由專科醫師親自把關的「安心」 【引人入腎 x 穎端生技】 —— 真正以臨床視角設計的營養補充品。為什麼你需要它？-專科醫師嚴格監製：不只看成本口感，更看重「安全性」。-黃金「三低」標準：堅持低磷、低鉀、低鈉，剔除不必要的化學添加與隱形負擔。-職場菁英的「堆高機」：添加關鍵成分「肉鹼」，就像幫身體工廠派來堆高機搬運原料，幫助促進新陳代謝、增強體力。-好氣色神隊友：添加適量鐵劑，有助於正常紅血球的形成，構成血紅素與肌紅蛋白的重要成分。給長輩：一份不用擔心數值波動的安心孝親禮。給自己：幫過勞的身體產線重新上油，找回續航力！現在跟著《引人入腎》的腳步，享有獨家優惠！ 原價一盒 $1200 ，新春 3 盒發財價 只要 $2888！只有體力，沒有負擔。 讓勝維力，陪你找回生活的活力！訂購連結： https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=3&id=219走路像踩在棉花上？半夜總被一股「電流」痛醒？你以為在保護腰，其實是在廢掉你的肌肉？低頭滑手機時，小心你的頸椎正扛著一顆 27 公斤的大石頭！#下背痛#神經外科「醫生啊，我的腰好痛，是不是腎臟出問題？」這是我在診間最常聽到的開場白，身為腎臟科醫師，我非常理解大家的恐懼，但其實高達７成到8成的腰痛，問題並不在腎臟，而是屬於「神經外科」的守備範圍。脊椎就像家裡的支柱，神經就是裡面的電線，而「椎間盤」就像是樓層間的緩衝墊。一旦這塊墊子破了、裡面的果凍流出來壓到電線，那種火燒、針扎的放射性疼痛，真的會讓人人生變黑白！這一集，我們請到亞大醫院神經創傷科主任李建裕醫師，他以「人體水電工」比喻神經外科醫師的工作，診斷並修復受損的「神經電纜」，他將分享如何透過現代醫療技術與日常保養，讓大家遠離神經壓迫的威脅，並且破解常見的迷思，像是- 低頭滑手機竟然最傷脊椎？- 下背痛可以重訓嗎？- 睡硬床對腰椎比較好？想知道以上答案，本集內容千萬別錯過！▋ 神經外科醫師都在忙什麼？神經外科的領域非常廣，而專精於神經創傷與脊椎病灶的醫師，工作其實非常細膩，就像是在微米的世界中修復精密電纜，脊椎是身體最核心的支撐，神經則是傳遞訊息的命脈，醫師最常處理的，就是各類因為脊椎退化、腫瘤或外傷所導致的「神經壓迫」。這種壓迫會讓原本通暢的訊號受阻，就像網路線被重物壓住，訊號傳不過去，進而引發肌肉萎縮、放射性疼痛，嚴重時甚至會導致下肢癱瘓，神經外科醫師的使命，就是透過精密的微創手術，解除這些壓迫，讓患者重新掌握身體的控制權。▋什麼是「椎間盤」？退化與病變有什麼不同？大家可以把「椎間盤」想像成一個夾在骨頭中間的「果凍甜甜圈」，它外面有一層強韌的皮（纖維環），裡面包著像果凍一樣的芯（髓核），主要功能是幫脊椎吸震、緩衝壓力。單純的退化：就像是用久的沙發墊會變扁、變乾，隨著年紀增長，椎間盤的水分會流失、彈性變差，這屬於正常的老化過程。病變（突出）：這是指「果凍甜甜圈」被壓破，裡面的果凍（髓核）漏出來，直接頂到旁邊的神經電纜，這就會引發劇痛。▋診間長輩的痛：為什麼老是覺得「腳不是自己的」？在門診觀察中，長輩的下背痛大多源於長期姿勢不正、核心肌肉流失或是骨質疏鬆所引發的連鎖反應，痛感不單純侷限在腰部，更多人會描述一種「放射性疼痛」。舉例來說，原本只是洗碗站久一點，漸漸地屁股開始麻，接著大腿後側像火在燒，最後連腳趾頭都覺得冰冷麻木，有的人會說走路像踩在棉花上，想使力卻使不上勁，這其實都是神經受到壓迫後發出的哀鳴。▋絕對不能忽視的「神經紅燈」當身體出現以下特定的「紅燈」訊號時，請不要再貼藥布，必須即刻就醫：馬尾症候群：這最緊急！如果你發現自己大小便失禁，或是明明想尿尿卻排不出來，這代表脊椎尾端的神經受到嚴重壓迫。垂足現象：走路時發現腳尖翹不起來，頻頻被地板絆倒，或是鞋子走一走會飛出去。肌肉萎縮：低頭看看自己的腿，如果發現左右兩條腿的粗細明顯不同，代表神經已經受損到讓肌肉開始「廢掉」。▋一定要開刀嗎？保守治療與手術選擇臨床上大約有 80% 到 90% 的患者，在發病初期可以透過「保守治療」恢復，這包括規律的牽引復健、姿態矯正，以及加強核心肌群訓練。但如果復健兩、三個月都沒效，或是已經出現「紅燈」症狀，醫師就會建議動手術：微創手術：利用顯微鏡縮小傷口，減少肌肉破壞，復原比傳統手術快很多。脊椎內視鏡：這是目前最先進的手法，就像在脊椎開一扇「不到一公分」的小窗，精準移除突出的果凍髓核，術後復原極快。▋護腰可以一直穿嗎？小心穿久肌肉會「罷工」！很多患者開完刀或腰痛就整天穿著護腰，其實，護腰是在開刀後初期三個月提供支撐，或是要搬重物、長久站立時使用的輔助品。如果整天穿著它，原本負責撐住身體的腰部核心肌肉就會覺得「反正有人幫我撐，我就不用出力了」，進而產生「廢用性萎縮」，這就像是長期打石膏，拆掉後肌肉會變細一樣。正確的做法是加強自身肌肉，讓肌肉成為最天然、最強大的「護腰」。▋日常生活中的「傷腰罪狀」：你也在謀殺自己的椎間盤嗎？李建裕醫師分享姿勢壓力的排行榜（以站立時的壓力為1倍基準）：坐姿（1.4 倍）：沒錯，坐著比站著更傷腰！尤其是窩在沙發上的「馬鈴薯坐姿」。彎腰搬重物（2.2 倍）：這是椎間盤的大忌，尤其快要過年，很多長輩開始大掃除，可能為了搬盆栽，直接彎腰猛力一抬，瞬間壓力就像是把果凍甜甜圈用力捏扁，腰椎很容易受傷。低頭族（頸椎承重 27 公斤）：當低頭60度看手機時，頸部承受的重量相當於掛了一個小學生的體重。吸菸：尼古丁會減少椎間盤的血液供應，讓緩衝墊提早乾枯、退化。▋如何保護腰椎？強化核心與「紅白肌」訓練保護腰椎的關鍵在於強化「核心肌群」，輕微不適的時候，適合進行核心穩定練習，例如平躺後收縮腹肌，或是簡單的伸展，此外，肌肉訓練要兼顧，像是紅肌（慢縮肌），耐力強，像馬拉松選手，負責撐住身體的穩定度。白肌（快縮肌）：爆發力強，適合應對突如其來的動作。水分與蛋白質是肌肉修復的原料，每日應喝足 3 公升的水，並攝取充足蛋白質，肌肉才能維持彈性。▋腎功能也會影響脊椎？當腎功能下降時會引發一連串連鎖反應，由於腎臟排磷能力減弱導致「高磷血症」，磷過高會進一步刺激副甲狀腺激素（PTH）大量分泌，導致骨頭裡的鈣質被不斷抽出以維持血鈣平衡，讓骨質流失甚至使骨頭變空心 。同時，腎臟原本負責活化維生素 D，一旦腎功能不佳導致其「罷工」，鈣質吸收便會下降，讓骨質疏鬆隨之而來 。因此，腎友在日常飲食中應格外注意避開加工肉品、可樂、巧克力及乳酪等高磷地雷食物，才能在守護腎臟的同時也保住骨本 。▋睡硬板床真的對腰比較好嗎？不一定，太硬會讓腰部懸空，肌肉沒辦法放鬆；太軟則會讓脊椎陷下去。理想的是「中等硬度」，能撐住腰部曲線的床墊最合適。▋倒立機或牽引真的有效嗎？復健科的「拉腰牽引」是有科學依據的治療方式，但「倒立機」則要非常小心，高血壓或青光眼患者可能會有危險，使用前務必諮詢醫師。▋重訓（如硬舉）會傷腰嗎？關鍵在「姿勢」，正確屈膝、背挺直搬重物，能強化腿部與核心，是護腰救星，但如果沒有經專業教練指導，自行練硬舉，很可能對椎間盤造成傷害。▋結語：與脊椎共好的挺拔人生身為神經外科醫師，李建裕醫師深信「強大核心勝過外部束縛」，在繁忙的生活中，我們很難完全避免久坐或勞動，但只要掌握正確的負重姿勢，用強健的肌肉守護脆弱的椎間盤，我們就能挺直腰桿，擁抱健康挺拔的下半場人生。大家不必為了老化而恐懼，只要有正確的知識，避開健康地雷，學會正確的發力方式，每個人都能在生活中找到平衡。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文： https://drelilin.com/ep-233-low-back-pain任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts:Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！https://fstry.pse.is/8mt9t3—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——吃了降血糖的「排糖藥」（SGLT2i），血糖穩定達標，但私密處卻開始「癢到抓狂」？我可以停藥嗎？有什麼方式可以止癢？之前我在診間遇到不少服用排糖藥的患者，進門時的神情總是略帶尷尬，坐下來沒多久就開始坐立難安，看了之前的病歷紀錄，我就大概猜得到是什麼問題了。通常患者劈頭說：「醫生，自從吃了你開的排糖藥，血糖的確趨於穩定，但下面卻整天癢癢的，真的很不舒服，我好想停藥，可以嗎？」#排糖藥#泌尿道感染▋排糖藥對泌尿系統的衝擊其實這款被醫學界譽為「保命雨衣」的排糖藥（SGLT2 抑制劑），運作機制跟傳統藥物大相徑庭，它主要作用在腎臟，負責抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，強行讓多餘的糖分從尿液排出，正常人的尿液幾乎不含糖分，但服用這類藥物後，尿液中的葡萄糖濃度會顯著升高。然而，這種機制雖然有效調控血糖，卻也將泌尿系統變成一個富含營養的「糖水池」。對於原本就潛伏在周遭的大腸桿菌或是黴菌（例如念珠菌）來說，根本是24小時的豪華自助餐，細菌與病原體在這種豐富營養的環境下大量繁衍，進而破壞私密處原本平衡的酸鹼值與菌叢生態，這種局部的環境改變，正是導致患者感到搔癢、疼痛甚至出現異味的原因 。面對這種讓人抓狂的癢感，患者的第一反應是想趕緊停藥，但以醫學研究的角度，這麼做可能會引發可怕的連鎖反應。▋放棄排糖藥等於放棄救命武器？2025年10月，權威醫學期刊《歐洲心臟病學會雜誌》（European Heart Journal）發表一項收錄超過6萬1千名患者的大規模觀察性研究，發現在發生泌尿道感染的族群中，那些選擇擅自停藥的患者，在隨後的追蹤中面臨心衰竭住院或中風的風險提升三成以上，腎功能惡化的比例也顯著增加，全死因死亡率甚至攀升至四成 。相反地，那些即便在感染狀況下，仍配合醫師治療並堅持用藥的人，其心血管與腎臟的保護效果依然穩健，而且研究觀察到，停藥組與持續用藥組在泌尿道重複感染的風險上，竟然幾乎沒有差別。這類藥物臨床價值遠超乎單純的降血糖，它能有效減緩腎絲球過濾率下降，延後洗腎時間，還具備減重與降低血壓的作用，如果因為害怕局部搔癢而放棄這類能救命的武器，對長期健康而言是極大的損失 。▋如何與排糖藥副作用和平共處想要在這場與細菌的「甜蜜戰爭」中突圍，關鍵在於不讓富含糖分的尿液在體內或皮膚表面停留太久 。水分是這場戰爭中最強大的天然盟友，我建議糖友每日至少攝取2000毫升以上的水，透過增加排尿次數產生物理性的沖刷效果。這種沖刷能將尿道中的細菌與殘糖帶走。除此之外，正確的衛生習慣與生活環境營造也同樣至關重要，穿著純棉透氣的內褲，捨棄過於緊繃、不通風的牛仔褲或絲襪，能讓私密處擺脫潮濕陰暗的溫床 。女性由於生理構造因素，更需要注意如廁後由前向後的單向擦拭，避免將肛門口的細菌帶往尿道，若能在如廁後使用清水簡單沖洗並拍乾，便能從根源切斷病原體的糧草。最重要的一點是絕對不要憋尿，憋尿會讓細菌在膀胱內有充足時間大量繁殖，一旦有尿意就應盡快排解，確保泌尿系統通暢，如果你發現自己出現頻尿、排尿灼熱或是分泌物異常，應該及早尋求醫療團隊協助，通常透過短期的藥物輔助與生活習慣微調，絕大多數患者都能平安度過適應期 。這場與血糖的長期抗戰中，排糖藥是醫師手中最強大的武器之一，雖然它帶來泌尿道感染的困擾，但只要掌握正確的衛教知識，多喝水、重衛生、勤觀察，絕大多數人都能平穩度過適應期，希望每位患者在規律服用排糖藥之餘，也能享有良好生活品質。【以下為工商服務時間】在診間，我常遇到許多朋友因為「坐立難安」、「反覆不適」而感到困擾。身為腎臟科醫師，我看過太多因為憋尿、飲水不足或體質關係，導致生活品質大打折扣的案例。除了多喝水、不憋尿，適當營養補充也是關鍵。『蔓悅寧』採用三重守護配方：-蔓越莓的 A 型前花青素-調節體質的益生菌-D-甘露糖這三者結合，能幫助改變菌叢生態，由內而外建立一個清爽的防護網。且經SGS檢驗低磷低鉀，腎友也能安心使用。不管你是久坐族、長時間開車，還是經常穿緊身衣褲的朋友，都可以試試看這款來全方位保養。蔓悅寧一盒原價900元，現在三盒只要1800，等於買二送一，訂購連結在留言區，快去看看吧！使用蔓悅寧，讓你從此坐享安寧！蔓悅寧訂購連結： https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=3&id=229引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-232-sglt2-inhibitors任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts:Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！https://fstry.pse.is/8mt9t3—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——「醫師，我很怕打針，腎性貧血除了打針，我有其他選擇嗎？」「降鉀粉好難吃，不吃又怕鉀離子升高，到底該怎麼辦？」「大家都說吃魚油很好，但魚油對腎臟病有幫助嗎？」這是我在門診最常被問到的問題，經過2025年，我可以給出的答案變多，也更肯定了！2025年是腎臟科豐收的一年，許多原本受限於價格或證據不足的治療方式，都獲得健保支持或權威期刊的背書。從口服的貧血新藥，到一年打兩次的降血脂針劑，醫療科技的進步，讓腎友能擁有更好的生活品質。以下為大家盤點 2025 年腎臟科的九大里程碑：#2025腎臟科九大醫學進展#排糖藥▋排糖藥健保大禮包：王牌投手正式登板如果有在關注腎臟科，你一定知道「排糖藥」簡直是今年的 MVP ，過去它需要自費，但自 2025年3 月起，健保讓更多非糖尿病的慢性腎臟病患也能受惠，排糖藥就像工廠的「自動洩壓閥」，幫忙把糖分排掉、減輕腎臟負擔，拿到醫師開立的處方時，再也不用看著荷包嘆氣了 ！#糖心腎症候群▋ 糖心腎鐵三角：桃園三結義的概念我在看診時，很多腎友好奇問我説不是看腎臟科嗎？為什麼還要關注心臟跟血糖？其實在 2025年，醫界開始推廣「糖心腎」共照網 ，這三個器官就像劉備、關羽與張飛，糖尿病是大哥、心臟是二哥、腎臟是三弟，三者休戚與共，一損俱損，現在透過聯合檢查，只要發現一個兄弟快撐不住，另外兩個就要趕快聯手救援。#瘦瘦針▋ 護腎領域的跨界巨星：瘦瘦針不只是減重原本在瘦身廣告中大放異彩的「瘦瘦針」，在 2025 年正式證明它也是護腎高手，研究顯示，它不只能讓你穿回以前的牛仔褲，還能降低蛋白尿、延緩腎功能惡化，現在已被列入糖尿病腎臟病治療的「四本柱」之一，為腎臟建立防禦屏障 。#糖尿病腎病變▋精準狙擊蛋白尿：拒絕地毯式轟炸糖尿病腎病變的治療像在走鋼索，醫師想保護腎臟又怕引發高血鉀，還好 2025 年有 Kerendia 精準狙擊手，它不同於傳統藥物的「地毯式轟炸」，能精確阻斷造成腎臟發炎的受體，同時大幅減少對身體其他部位的干擾，讓對於接受標準治療後仍有蛋白尿的患者，此藥物提供了進一步的防護。#腎性貧血▋ 喚醒造血本能：口服藥讓你「像爬聖母峰」腎性貧血的治療過去多依賴注射型紅血球生成素。2025 年，新型口服藥物 HIF stabilizer（缺氧誘導因子穩定劑）在臨床上廣泛應用。其機轉是透過模擬身體缺氧的訊號，刺激內源性紅血球生成素產生，並改善鐵質利用率。口服劑型提高了治療便利性，為不便頻繁注射或傳統治療反應不佳的患者提供替代方案。#IgA腎炎▋平定免疫內戰：腸道斬首行動IgA 腎炎是許多年輕人洗腎的元兇，以前只能用類固醇「原子彈」炸全身，換來月亮臉副作用，2025 年新藥 Nefecon 則像特種部隊，直接潛入敵軍大本營（腸道）進行精準斬首，阻斷異常抗體源頭，副作用大幅降低，卻保留最重要的腎臟功能，對於年輕腎友來說，是保留腎功能的重要進展。#高血鉀▋ 離子吸塵器：新型降鉀粉高血鉀是慢性腎臟病常見且危險的併發症。新型藥物 Lokelma（環矽酸鋯鈉）能於腸道內專一性結合鉀離子，且不含鈉鹽，避免了水腫風險。相較於傳統降鉀樹脂，新型藥物改善了口感與便秘副作用，提升了病人的服藥順從性，也讓醫師在開立其他護腎藥物（如 RAAS 抑制劑）時，能更有效地控制血鉀水平。#魚油▋魚油的華麗逆襲：突破醫學界百慕達三角洲你以前問我能不能吃魚油，我可能還會猶豫，但 2025 年底的研究為洗腎病友帶來曙光，特定混合型的魚油證實能顯著降低心血管事件風險，突破以往證據薄弱的醫學界「百慕達三角洲」，讓醫療團隊能依據科學實證，建議腎友進行合適的營養補充以保護心血管健康。#高血脂▋半年一次的守護：降血脂針劑大革命高血脂是加速腎臟病變的危險因子，但部分患者面臨口服藥物耐受性不佳或依從性低的問題。新型降血脂針劑 Leqvio（Inclisiran）利用小干擾 RNA（siRNA）技術，從基因層面抑制肝臟製造特定蛋白以降低壞膽固醇。其特點在於長效控制，每年僅需皮下注射兩次，便能維持穩定的血脂控制，大幅提升治療的便利性與落實度。寫到這裡，看著這九大亮點的匯聚，我真的很期望這些強大的「兵器」能幫助腎友在面對腎臟病時多一分勝算，雖然未來的道路依然充滿挑戰，但隨著這些微光的匯聚，相信終能點亮腎友原本黯淡的健康地圖 ！【引人入腎 X 穎端生技】限定方案-單盒售價：$1,200-3盒組：$2,888 (現省 $712！平均一天銅板價，輕鬆維持健康)歡迎參觀選購：https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=1&id=199引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-231-medical_advances_nephrology2025任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

養大一個孩子需要全村之力，照顧老人也需要整個社會同行，在變老的路上，伊甸希望能成為長輩和照顧者的夥伴。從日間照顧、居家服務到家庭照顧者支持者服務，邀你和伊甸一起用愛，讓長輩們可以安心、放心、開心生活。https://fstry.pse.is/8lahtm—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——腎絲球過濾率只剩40，卻堅信「天然的尚好」！認為西藥都是毒，會損害腎功能，轉而投入自然療法的懷抱五年後腎絲球過濾率從40急遽降至8，並沒有延緩不洗腎的日子，反而提前走上洗腎之路#西藥真的傷腎嗎李先生五年前來到診間，當時的他腎絲球過濾率40，若有聽進建議，接受正規的藥物治療，或許可以延長不洗腎的時間...但是，他堅信西藥傷腎，認為醫師開立的降血糖藥、高血壓藥都是化學毒素，長期吃反而會傷害腎臟，便決定投入國外社團「自然療法」的懷抱，相信靠著原型食物和昂貴的營養補充品，可以保住殘留的腎功能。沒想到五年過去，當李先生再度踏入我的診間，腎絲球過濾率竟然只剩下8…▋相信自然療法的工程師五年前我在診間第一次見到李先生，他那種身為工程師的嚴謹氣勢，至今讓我印象深刻，當時他看著報告上腎絲球過濾率40的紅字，眼神裡沒有恐懼，反而帶著一種看透現代醫學的淡定，對他來說，這40的指數就像是手機電池剩下四成電力，雖然螢幕跳出低電量提醒，但是他認為只要不用任何所謂的「化學毒素」，就能守住腎臟的電量。雖然那時，他的糖化血色素已經來到 9.1%，血壓也常年在 150 以上徘徊，他帶著客氣卻果斷的口吻，拒絕開出的處方箋。他告訴我，他認為吃西藥會讓腎臟壞得更快，那時他離去的背影充滿信心，我只能看著那些失控的數據，在心理默默替這具過勞的身體感到心疼。▋當產值剩下8分，你還相信那是「自然排毒」嗎？五年後的某天，出現在我眼前的，不再是那位儒雅的知識分子，而是一個被疲憊與厚重喘息聲壓垮的身影，李先生的臉色呈現一種缺乏生氣的蠟黃，更可怕的是他的雙腳，竟然腫得像兩顆剛蒸熟的大芋頭，皮膚緊繃到似乎稍微用力按壓就會留下無法回彈的凹痕。原來這段日子他為了避開西藥，花大筆積蓄參加國外療程，社團導師總是在他出現浮腫或體力不支時，溫柔地告訴他這是身體正在經歷「好轉反應」，是自然的排毒反應，這聽起來符合邏輯的說法，讓他像是在迷霧中航行的船隻，越開越遠，直到最新的報告出來，診間內的空氣彷彿瞬間凝固，他的腎功能已經從五年前的40分，直接墜落到個位數的８分。如果把腎臟比喻成一座工廠，正常的腎臟產值是100%，五年前李先生這座工廠的產值掉到40%，本來就因為高血糖和高血壓沒有好好控制，使得產值很差，不但沒有提供腎臟足夠的支援（控制血糖和血壓的藥物），反而還要他們去處理來源不明、成分複雜的營養素。這就像原本的工作做不完，又加了一疊厚厚的公文，沒想到這五年產值持續跳水，現在竟然只剩下8%，整座工廠已經面臨倒閉的狀態。▋EMPA-KIDNEY 研究：控制慢性病能減緩腎功能流失其實器官本來就有自然衰退率，就像手機電池用久會掉電，但是糖尿病與高血壓不加以控制，掉電速度簡直是跳水等級。根據大型研究EMPA-KIDNEY發現，腎功能不佳的人如果不接受藥物治療，每年平均會流失2.75分的過濾率；若接受像排糖藥這類藥物的輔助，流失速度可以降到1.37分，這每年一點多分的微小差距，累積下來，就能決定一個人能否正常排尿，和能否隨時與家人出國旅行的關鍵。看著李先生懊悔的神情，除了提供專業的醫療建議，更多的是感嘆，如果他五年前願意接受正規治療，好好控制血糖與血壓，加上現代藥物的輔助，現在腎絲球過濾率或許還能維持在15分以上，這多出來的電力，就能讓身體再多撐好幾年，不用進入透析階段。腎臟是個沉默的器官，默默承受超標血糖帶來的負荷，直到最後一刻才發出求救。雖然洗腎並非人生的終點，現在的醫療技術甚至能讓腎友維持不錯的生活品質，還有人能帶著透析器材去旅行，但那種受制於病痛的感覺，終究比不上不用洗腎的自由日子。身為腎臟科醫師，我更在意的是數據背後那份生活的溫度，醫學的進步是為了守護大家的尊嚴與自由，而不是為了推銷藥物，雖然現在李先生的指數已經逼近透析邊緣，但只要現在開始接受正確的治療與飲食指導，還是能爭取延緩進入洗腎的時間。希望透過李先生的案例能讓大家知道，有時候我們以為的毒素，其實是保命的關鍵，而那些聽起來很迷人的「純天然」，背後可能藏著難以承受的代價。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-230naturopathy任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

快去翻你的魚油！濃度沒到 80%，你也許只是在喝沙拉油＃魚油之前關於洗腎與魚油的文章發出來後，看到留言區滿滿的詢問，我決定直接整理出三個最具代表性的問題，一次幫大家解惑。我們先重點回顧上一篇貼的內容，過去在腎臟科，心血管併發症一直被稱為洗腎界的「百慕達三角洲」，因為許多強效藥物一碰到洗腎數據就失效，直到 2025 年11月《新英格蘭醫學雜誌》發布的 PISCES 研究，才讓我們看到這片迷霧中的曙光，這項研究顯示，每天服用 4 公克的高濃度魚油，能讓心血管事件風險大幅降低 43%，而且沒有增加出血風險，對腎友來說是極大的鼓舞。不過我也要提醒大家，這項研究目前的對象主要是西方人，我們東方人的體質和耐受度是否完全相同，還需要更多在地證據 。我針對診間最常被問到的三個核心問題，直接跟大家聊聊：▋我沒洗腎，吃魚油也有效嗎？很多人在問：「醫師，這篇是寫給洗腎病人看的，那一般人吃也有用嗎？」 其實針對一般人的研究非常多，從偏頭痛、腦中風到心肌梗塞都有，不過身為腎臟科醫師，我還是把重點放在我們的專業領域。目前在腎臟病相關的小型實驗中，確實看到一些成果，像是改善皮膚搔癢症或心血管事件，雖然目前還沒辦法下絕對的定論，但如果病人問我，我通常會說你可以吃吃看，雖然大型人體試驗還需要 5 到 10 年的時間來驗證，但目前看到的跡象是樂觀的。▋為什麼「安慰劑」要選玉米油？這是個很內行的問題！這要提到之前一個很有名的臨床試驗（REDUCE-IT），那時候他們選的安慰劑是「礦物油」，結果礦物油反而對身體有害，這就讓魚油看起來「超級強」。這次的研究聰明地選了玉米油作為對照組，因為玉米油已被證實對人體無害，也不會增加心血管風險，這就像是找一個真正的「平民」來跟「英雄」比，如果魚油還能贏，那才是真的有實力 ，而且這次看到的「混合型魚油（EPA+DHA）」在洗腎病人身上有成效，包含 1.6 公克 EPA 與 0.8 公克 DHA，這跟過去心臟科推崇的「純 EPA」不太一樣，非常值得我們繼續追蹤 。▋別再買「大顆但濃度低」的魚油了！現在請你趕快去翻一下家裡的魚油包裝，大家最常犯的錯誤就是買了很大顆的魚油，結果裡面的 EPA 和 DHA 濃度超級低。教大家怎麼算濃度，一顆 1000mg 的魚油，如果 EPA 只有 200mg、DHA 只有 100mg，加起來才 300mg，這代表這顆油的濃度只有 30%，研究顯示80％濃度以上的比較有效的。看著醫學研究不斷突破，從過去的處處碰壁到現在終於發現科學證據，這份成就屬於所有堅持下來的腎友，在嘗試任何高劑量補充方案前，最安全的方式還是諮詢醫師，根據你的健康狀況量身打造計畫 。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-229omega3任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting