元氣醫聲

【一頓家庭聚餐，差點成了父親的最後一餐。】「你知道他有巴金森氏病嗎？這類患者最怕吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」急診室裡，醫師語氣沉重。兒子的回答讓所有人鼻酸：「我們不過是吃一頓飯而已…怎麼會變成這樣？」更讓人心碎的是，他已經和家人商量好——如果父親狀況不好，就放棄急救。這一幕，被守在腦中風母親病床旁的牙醫師林芝蕙親眼目睹。她當下只有一個念頭：這些悲劇，其實都可以避免。如果家屬能提早知道什麼是「吞嚥困難」，如果餐桌上的食物能被調整質地，如果吃飯不再是冒險——結局，可能完全不一樣。於是，林芝蕙寫下了《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》。她不是要你學會多厲害的料理技巧，而是想告訴每一位辛苦的照護者：✅ 不需要煮兩套飯，全家可以吃同一道菜✅ 不需要打成灰濛濛的泥餐，食物可以又美又安心✅ 不需要買昂貴的商業增稠劑，台灣四季食材就是最好的天然配方本集來賓：林芝蕙／翔齡牙醫診所院長林芝蕙醫師本集重點：04:53　急診室的那幕：一頓家庭聚餐，竟成父親最後一餐？20:51　告別「灰濛濛泥餐」，用相同的食材，打造相異的溫柔23:31　食譜竟有各國料理？因為咀嚼吞嚥困難患者嗅覺味覺已鈍化35:59　寫給照護者的最後一句話點擊連結：https://reurl.cc/npljY1加入會員，支持節目： https://health-udn.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cl5am3ram00m001082k7sfhr5/commentsPowered by Firstory Hosting

🎧聽作家葉揚說：「長照最辛苦是看不到終點，每天反覆煎熬，但其實，都會有終點的……」👉 https://fstry.pse.is/8y979e照顧人生無法預期何時來！「先來一杯 我們再聊」聆聽照顧者、陪你預備長照未來！點擊連結，讓我們有機會不在照顧困境掙扎。—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——「醫師，我的腫瘤已經 15 公分了，肝功能又不好，這樣還有救嗎？」在診間，我們常聽到病友帶著絕望的語氣詢問。肝臟因為缺乏神經，被稱為「沈默的器官」，許多人一發現就是大型肝癌，甚至合併血管侵犯，讓傳統的手術或電燒難以施展。而且，肝癌最怕就是「腫瘤太大」或「肝功能太差」。謝醫師指出，現在我們不再只能被動挨打：物理上的精準狙擊：質子治療的 #布拉格峰 特性，能像導航彈一樣，只在腫瘤內部釋放能量。對於 15 公分的巨大腫瘤，質子能做到傳統放療做不到的事—「殺死癌細胞，卻保住正常肝臟」。研究發現，質子治療不僅是物理攻擊，它還能把腫瘤變成 #原位疫苗。而搭配免疫藥物，兩年存活率從 50% 有感提升至 77%！本集來賓：謝承恩／林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任本集重點01：50　質子治療 vs. 傳統X光：精準打擊，避免傷及無辜07：03　質子+免疫強強聯手！兩年存活率從五成提升到77%10：05　質子治療保護「免疫軍營」脾臟，保存抗癌戰力11：19　 放射治療讓免疫細胞「認得」癌細胞19：41　誰不適合質子治療？肝功能太差、多處轉移、有心臟節律器點擊連結：https://reurl.cc/ppr5yb加入會員，支持節目： https://health-udn.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法：Powered by Firstory Hosting

🎧長期照護系陳正芬教授：「140起照顧殺人，三分之二照顧者都有自殺意念，他們跟法官說：『我認罪，沒有要辯駁』」👉 https://fstry.pse.is/8y98ar「先來一杯 我們再聊」聆聽照顧者、陪你預備長照未來！點擊連結，讓我們有機會不在照顧困境掙扎。—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——許多癌友會問：「打免疫藥物，能讓我的體力變好嗎？」林口長庚腫瘤科黃文冠醫師提醒：免疫治療的核心不是補充體力，而是重新活化T細胞，讓身體恢復辨識並攻擊癌細胞的能力。雖然目前僅約10-15%的晚期患者能達到長期存活，但對於有反應的病人來說，免疫治療帶來的「長尾效應」是傳統化療難以企及的。哪些癌症適用？健保有給付嗎？-對免疫治療反應較佳的「熱腫瘤」：黑色素瘤、腎癌等-健保已給付：胃癌、食道癌（第一線免疫+化療）、膽道癌（即將給付）、MSI-H型大腸直腸癌、部分膀胱癌與腎癌組合治療-胰臟癌等「冷腫瘤」則需搭配化療或標靶藥物，採「組合拳」策略醫師會依嚴重度調整治療或使用類固醇，患者最重要的是記錄身體變化，如咳嗽、胸悶、極度疲倦等，並在回診時主動告知。本集來賓：黃文冠／林口長庚紀念醫院腫瘤科副教授級主治醫師本集重點01：52　免疫治療不是營養補品！醫師解析「喚醒警察抓癌細胞」的真正原理06：28　不是所有癌症都有效！「熱腫瘤」 vs 「冷腫瘤」決定治療成敗09：40　免疫副作用四大類：皮膚、腸胃、肝指數，還有一種化療很少見的…12：12　類固醇竟是解藥？壓制失控的免疫反應，輕中重度分級處理16：30　晚期癌症也有「長存者」！60歲膀胱癌淋巴轉移，免疫治療穩定超過兩年點擊連結：https://reurl.cc/nprZ8l加入會員，支持節目： https://health-udn.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法：Powered by Firstory Hosting

🎧聽作家郭強生說：「照顧爸爸後發現，其實每天都跟死亡共處，它就是生活裡的一部分。」👉 https://fstry.pse.is/8y996m照顧人生無法預期何時來！「先來一杯 我們再聊」聆聽照顧者、陪你預備長照未來！點擊連結，讓我們有機會不在照顧困境掙扎。—— 以上為 Firstory Podcast 廣告 ——「基因並非固定不變，治療策略也須隨時調整！」面對肺癌，我們有更聰明的打法大家知道嗎？在台灣，肺癌的發生率一直居高不下，而且超過半數的病患都有 EGFR、ALK 等基因變異。聽起來很嚇人，但其實這也意味著：我們進入了「精準醫療」的戰場！面對標靶藥物的副作用、令人頭痛的抗藥性，難道只能默默忍受嗎？ 本集節目邀請到 林口長庚醫院 肺腫瘤及內視鏡科 — 柯皓文主任，來跟我們聊聊現在醫學界如何靠「組隊」和「科技」幫病友活得更好、更久！本集來賓：柯皓文／林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任本集重點05：50　致癌基因變異，竟還分大哥、小弟09：50　林口長庚，克服治療副作用有妙招16：15　 美國團隊，開始研發吸入性藥物20：20　肺癌病患，何時來做基因檢測？26：55　確診肺癌，這些事一定要納入溝通點擊連結：https://reurl.cc/M2XA6W加入會員，支持節目： https://health-udn.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法：Powered by Firstory Hosting

「爸爸叫我去陪他，不要給你們壓力，不要拖累你們。」母親麻醉甦醒時的這句話，讓亞東醫院急診醫師孫仁堂淚流滿面。他是韓國華僑，與母親相隔兩地多年，直到母親癌症第四期才發現。最後兩年，他陪母親散步、牽手、道別，學會了比搶救更重要的事就是「善終」。回到急診，他推動用「善終意願表」溫柔探詢家屬意願。一位父親在廟裡求籤後決定捐出兒子器官；疏離多年的家人選擇讓父親的大愛延續。他說：「讓家屬知道有這條路，等他們準備好，自然會走。」本集來賓：孫仁堂／亞東紀念醫院急診醫學部主治醫師本集重點09：33　「善終意願表」如何透過說明捕捉大愛契機16：48　「急診現場」也可以執行腦死判定？26：10　死亡宣告不是結束，透過「四道」化解家屬愧疚28：47　母親離家出走避健檢，留給他的最後一堂安寧課35：17　 富豪竟埋掉數千萬超跑？比超跑更有價值的是......點擊連結：https://reurl.cc/N2Z5mx加入會員，支持節目： https://health-udn.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法：Powered by Firstory Hosting