引人入腎

最近網路上最熱門的話題，莫過於中國大陸似乎有人將早產兒，甚至嬰幼兒的腎臟，捐給腎臟功能不全的成人。乍聽到這個消息，第一個反應是：「怎麼可能！」畢竟腎臟移植的受贈雙方，通常是選擇體型接近的，假設是40公斤的成人，也很難捐給80公斤的成人，更何況小孩和成人的體型相差甚遠。在台灣，腎臟移植的流程，有一套嚴謹且合法的程序，分為「活體腎臟移植」與「大體（腦死）器官捐贈移植」。嬰幼兒的腎臟，真的能移植到成人腎臟？根據許多國際期刊研究，將嬰幼兒的腎臟放入成人體內，學理上這件事是成立的。嬰幼兒摘取腎臟的方法，跟成人不太一樣，成人是摘取單側腎臟、輸尿管、腎動脈、腎靜脈，但因為嬰幼兒的血管相對細小，而成人的血液相對高壓，若嬰幼兒同樣只摘取腎臟、輸尿管、腎動脈、腎靜脈，並植入成人體內，當成人的血液灌注到嬰幼兒的血管裡，其血管必定無法承受龐大的血壓，進而使嬰幼兒的腎臟損壞。因此，這些文獻指出，嬰幼兒的腎臟移植到成人體內的做法，不僅是摘取器官的支配血管，連主動脈、下腔靜脈都一併拿下。主動脈是人體最大的動脈，當主動脈被摘除時，可想而知，這個人必死無疑。故學理上來說，將嬰幼兒的腎臟及其支配血管，加上主動脈、下腔靜脈全數取出，並種到成人身上，或許可以成功，目前世界上不只中國，很多國家都有小孩捐贈腎臟給成人的成功案例。但，到中國接受腎臟移植，腎臟的來源是否合法，是有待商榷的。移植後，嬰幼兒的腎臟，能否彌補成人的腎臟功能？首先，必須檢視嬰幼兒的腎元是否足夠。腎元也就是腎臟的單元，負責過濾與排泄，腎元通常會隨著年齡慢慢成長。以成人為例，單側腎臟約有100萬個腎元，雙側腎臟有200萬個腎元。在胎兒時期，大約第六週到第十週，腎元就會出現，通常出生後，就會接近成人的腎元數量。雖然數量足夠，但這些腎元尚未發展成熟，成人的腎絲球過濾率假設是1，剛出生的嬰兒腎絲球過濾率可能僅0.3、0.4，會隨著年齡慢慢變大。雖然腎元數量足夠，但大小不足，要如何彌補呢？這可以取決於腎臟的大小，以新生兒為例，腎臟大約5公分，六個月大的嬰兒，腎臟約5.7公分，成人的腎臟約9-12公分，因此，若摘取單顆腎臟，無法彌補成人腎臟不足的地方，但在文獻上來說，假如摘取兩顆嬰幼兒腎臟，連同主動脈和下腔靜脈，就有機會彌補成人腎臟不足之處。其實嬰幼兒捐贈腎臟給成人這件事十分弔詭，以學理上來說，假設嬰幼兒判定腦死，或判定無法正常生活，父母可以決定是否捐贈嬰幼兒的器官，將大愛遺留人間。雖然台灣也有將嬰幼兒腎臟成功移植至成人體內的案例，但畢竟嬰幼兒血液與成人相距甚遠，成功配對的機會也不大，故案例十分稀少。在台灣，器官捐贈從通報、配對等作業，都需要時間，在中國腎臟移植的效率，讓人不禁懷疑可能是「提前準備」，並事先配對好。當一個嬰幼兒的生存，是為了某些目的，例如把器官當作零件庫，並牽涉到買賣行為，這就非常可惡且毫無人性。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/infantkidney任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudkLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

#清明節今天是清明節，掃墓後包潤餅，想必是家家戶戶的標配行程。但是對於慢性腎臟病（CKD）患者而言，這道傳統美食可能潛藏健康風險，特別是腎絲球過濾率（GFR）低於 45 的患者，更需特別注意蛋白質、磷和鉀的攝取，才能減少腎臟負擔喔！#潤餅對腎病可能的風險餅皮：由麵粉和水製成，有時會加入少量鹽以增加風味和延展性。蛋酥：油炸蛋絲，香酥可口，但磷含量高，且油炸製程增加脂肪攝取量。花生粉：提供堅果香氣，但磷含量偏高，易造成腎臟負擔。蔬菜：如豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔等，但部分蔬菜（如菠菜、空心菜）鉀含量高，需謹慎選擇。蛋白質來源：傳統上會加入豬肉絲、豆干、蝦米等，但部分蛋白質來源（如加工豆製品）含磷較高。澱粉：南部潤餅經常包入油麵，但鈉、磷、油脂含量高，需少量食用。我不是料理專家，所以我請ChatGPT提供一個 #腎友友善 的潤餅食譜供大家參考：材料：自製潤餅皮 2 張、燙熟高麗菜絲 50g、燙熟小黃瓜絲 30g、蒸熟雞胸肉絲 50g、白芝麻粉 5g、少量蜂蜜調味做法：1. 高麗菜與小黃瓜絲燙熟，瀝乾水分。2. 雞胸肉蒸熟後撕成細絲。3. 在餅皮上鋪滿蔬菜、雞絲，撒上白芝麻粉。4. 少量淋上蜂蜜，捲起即可享用。清明時節，腎臟病患者並非完全不能享用潤餅，而是需要更加留意食材的選擇與攝取的份量。上述的做法可能口味和口感跟傳統潤餅有些差異，但為了腎臟健康，大家不妨嘗試看看喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/springroll任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudkLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

#低蛋白飲食#素食進入慢性腎臟病第三期的腎友，通常會被醫生要求開始進行 #低蛋白飲食，減少含氮廢物的產生，降低腎臟的負擔。而當腎友聽到「低蛋白飲食」時，多數反應是：「嗄？那我要吃什麼？連蛋白質都要減量，那人生有什麼樂趣？」其實依照美國跟歐洲的腎臟科醫學會建議，最適合腎友的是地中海飲食，其次是素食飲食。地中海飲食的蛋白質部分主要是以魚類等白肉取代紅肉，而素食，大家可能就會疑惑，假如我要開始吃素，那我要怎麼攝取蛋白質呢？這部分就邀請到我的好朋友，同時是得來素的創辦人--小關來和大家介紹，小關擁有20多年素食產業的經驗，除了分享創業經驗外，由他來分享素食餐點中如何攝取蛋白質，是最適合不過了！而且小關也了解到許多吃素的人，偶爾會有口腹之慾，針對這一點，他也不斷研發新產品，像是最新的杏鮑菇雞腿，我光是看圖片都覺得根本是真正的雞腿吧！怎麼可以做得這麼像！真心建議大家可以到得來素的店面看看，網站連結我會放在下方留言區！我知道有一些比較謹慎的病人，聽到吃素對於慢性腎臟病有益，就會迫不及待實行，但由葷轉素的過程其實並不容易，其實會建議大家可以一週選四天吃素，其他三天適量攝取動物性蛋白質，就不會覺得很有壓力喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-194-低蛋白飲食怎麼吃？素食是個好選擇！ft-得來任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudkLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

相信大家去醫療院所拿到抽血檢驗單時，一定很疑惑：「為什麼這個檢查需要空腹？那個檢查不用空腹？」針對檢查前是否需要空腹的問題，以下為大家做整理，不過還是建議拿到檢驗單後，再次和開單醫師做確認，才能獲得準確的檢驗結果。抽血檢驗單哪些項目需要空腹？1. 血糖檢查像是飯前血糖（Glucose AC）測試，因為血糖水平會受到進食影響，若在進食後進行測試，結果將無法準確呈現空腹狀態下的血糖。2. 三酸甘油脂（TG）檢查三酸甘油脂在進食後會迅速升高，因此需要空腹測試以獲得準確的數值。建議空腹時間至少為8小時，若進食高脂肪食物，則空腹時間可延長至10小時。3. 膽固醇檢查總膽固醇（Cholesterol）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）等檢查也需要空腹。因為攝取食物會影響血液中的脂質成分，進而影響檢查結果的準確性。4. 尿酸檢查尿酸的數值也可能因為進食而受到影響，因此建議空腹進行檢查。這些檢查都是與代謝相關的指標，因此在進行這些檢查時，空腹檢測能夠提供更為準確的數據，幫助醫生作出正確的診斷。不需要空腹的抽血檢驗項目相較於需要空腹的檢查，許多抽血檢查項目並不需要事先禁食：1. 全血計數（CBC）這是一項基礎的血液檢查，主要用於檢查血液中的紅血球、白血球及血小板等成分。2. 肝功能檢測如肝酵素（AST、ALT）檢驗，這些指標通常不會受到食物影響。3. 電解質平衡測試如鈉、鉀、鈣等電解質的測量，這些指標亦不受飲食影響。4. 維生素D檢驗雖然這些檢查不需要空腹，但建議病人在檢查前避免大量飲酒，或攝取過多的高脂肪、高糖食物，以防影響檢查結果的準確性。空腹抽血檢查的注意事項所謂空腹抽血 (NPO) 是指檢查前空腹8-10小時，假設今天早上8點抽血，前一晚12點以後就不要進食，所以通常建議空腹抽血選擇早上。那空腹抽血前，能不能喝水，或稍微吃一點東西呢？其實喝一小口水潤喉沒有關係，並不會影響實驗室誤差，但進食就萬萬不可，尤其是高脂肪、高蛋白的食物，會使血液中的三酸甘油脂及膽固醇上升，導致檢查結果不準確。假設有服用某些藥物，收到檢驗單時就應立刻告知醫護人員，因為某些藥物可能影響檢查結果，醫師可能會建議病人在抽血前先暫停使用這些藥物。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-193-bloodtest任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudkLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting

不知道你是否跟我一樣，工作上很常需要做簡報呢？在ChatGPT等AI輔助工具出現以前，都是要一篇一篇英文文獻閱讀後，做筆記再擷取重點翻譯成中文，你以為這樣就結束了嗎？nonono，化繁為簡才是做簡報的真功夫！但是上面的工程浩大，往往要花上好幾天甚至一個禮拜，才能做出簡潔易懂又有趣豐富的簡報，所以我一直很苦惱～到底要如何優化這些步驟，運用AI讓做簡報更有效率，並提高產能呢？還好我認識 @歪樓醫師 ！自從上次在研討會聽到紹恩的簡報製作課程後，我就變成他的粉絲了！因為他是我的救星！讓我可以精進我的簡報技巧，並學會如何運用多重AI工具，讓我在工作上可以有各式武器面對每一個簡報挑戰！紹恩真的很厲害！但是要如何從藥師身份，轉換到簡報講師身份，才是讓我最好奇的！我覺得他真的很不簡單，從起初只是代表醫院參加競賽，不斷精進自己的簡報技巧，結果越做越專業，便無師自通，換自己出師了！真的超級厲害！想要知道更多關於使用AI做簡報的內容嗎～千萬不能錯過這一集喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-192-aipharmacist任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudkLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/commentsPowered by Firstory Hosting