本集介紹

南非和瑞典的研究團隊各自發表了很初步的針對Omicron變種病毒的初步中和抗體研究。寫在前面，這人數都不多，且都是初步的資料，解讀要很小心。
1.南非研究僅有12個人，都是打完第二劑BNT疫苗者一個月內的血清，其中有6個人之前有自然感染過。在實驗室測試是否血清可以中和活病毒。

2.相比於原始株，中和抗體平均有41倍的下降。

3.之前打過兩劑疫苗+自然感染者中和抗體則明顯較高，6個有5個還是可中和Omicron。

4.瑞典的研究則是用假病毒，取17個捐血者(BD)還有17個之前感染過的醫護人員(HW)，他們血清中都對原本武漢株有高的中和抗體，來看Omicron的中和抗體下降程度。

5.結果發現個別差異很大，中和抗體從1~23倍的下降都有。但幾乎所有血清都還是可以中和Omicron。

6.平均是下降7倍，好像比想像中好。

04b解讀：
1.南非當地用真病毒來做，瑞典還沒拿到所以是用假病毒做。但一路以來用真假病毒做其實結果都還算吻合。

2.為何兩個研究差異這麼大，可能有許多原因，瑞典研究沒有清楚交代抽血的時間點，之前打過什麼疫苗，還有之前有沒有過自然感染。另外這些試驗人數都不多，個別差異可能很大，還是要累積更多數據才能下確切結論。

3.南非研究顯示暴露過三次抗原者（一次自然感染，兩次BNT）對Omicron中和抗體較高。因此可能可以推論，加強針打下去應該也是對Omicron有幫助。我相信輝瑞很快也會有打完加強針的血清來測試的結果，因為他們才剛做完萬人的加強針臨床試驗。

4.雖然這兩個研究一個降41倍一個降7倍，但多半血清都還是可以中和Omicron，並沒有達到完全失效。我想初步來說這還算是個好消息。

5.之前各種變種病毒：Delta中和抗體大概是降7倍左右，Beta大概是10倍左右。這個倍數給大家參考。41倍看上去真的是滿嚇人的，如果這是真的，應該會嚴重影響到疫苗或自然感染對於有症狀感染的保護力。但是否可以防重症，我想有很大的機會還是會有用的。

接下來的一兩週，類似這樣的中和抗體研究應該會如雨後春筍一樣出來，讓我們繼續看下去吧。

更新：錄音時輝瑞剛剛發新聞稿，這裡我來說清楚些：
1.輝瑞以打完兩劑BNT後21天的血清，還有打完三劑加強針後一個月的血清來看是否可中和Omicron的假病毒。各自還有用武漢原始株，Beta還有Delta來對照。每組大概20人。

2.打完兩劑者，對武漢株中和抗體為155，對Beta是36約下降了4~5倍，對Omicron則是6！下降了25倍之多。

3.打完三劑者，對武漢株中和抗體為398，但對其他變種病毒也有顯著的拉升！相對下降的倍數就沒這麼多了。對Delta是339，對Beta是191，對Omicron可以到154，僅下降了2.5倍。

4.針對Omicron的中和抗體，會在打第三針後從6到154，增加到25倍。其所到達的濃度，跟之前第二針打完針對原始株的中和抗體的濃度155是相當的。所以預期應該能有不錯的保護力。

5.此外還針對了防重症的T細胞免疫做出研究。針對細胞毒殺T細胞會辨認的31個位點(CD8+ epitopes)，之前的變種病毒大概僅有1~2個受影響，Omicorn則是6個。但有25個（78%）還是不受影響的。因此對重症應該還是可以有一定的保護力。

6.結論指出：因為打完疫苗皆有B細胞和T細胞的免疫力，兩劑疫苗可能對防Omicron重症仍有效。

7.要強調這還是初步研究，輝瑞會持續做更多實驗室研究還有蒐集疫苗在真實世界的有效性，來評估接下來該怎麼做。

8.輝瑞會研發針對Omicorn的次世代疫苗，看是否可以有更好的保護力，還有延長保護的時間。

04b解讀：
1.輝瑞也是用假病毒做，而不像昨天第一篇南非當地用真病毒來做。但一路以來用真假病毒做其實結果都還算吻合。

2.兩劑BNT後中和抗體降25倍，而昨天南非，德國的研究分別是差41倍和24~37倍不等。解讀這些研究要小心看他抽血的時間點，之前打過什麼疫苗，還有之前有沒有過自然感染等等。另外這些試驗人數都不多，個別差異可能很大，還是要累積更多數據才能下確切結論。

3.我比較疑惑的是德國研究有抓打三劑BNT後半個月，三個月來看。結果半個月相比於Delta中和抗體下降37倍只有58%的人可以中和，三個月則下降32.8倍只有25%的人可以中和。和輝瑞自己做的結果差距有點大。且我的確擔心持久性的問題，就算輝瑞你現在做到打完加強針一個月後中和抗體好棒棒，但這次可以維持多久？如果如同德國做出來，三個月後只剩25%可以中和這病毒，難道以後三個月打一針嗎？

4.大家也別太擔心，我想接下來研究會越來越多，更多研究出來我們應該會比較接近真相。不要因為單一研究就直接下定論，多看一下。我當然會持續幫大家追蹤。

南非：https://www.ahri.org/wp-content/uploads/2021/12/MEDRXIV-2021-267417v1-Sigal.pdf
瑞典：https://twitter.com/benjmurrell/status/1468341478363746310?s=21
德國：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.07.21267432v2
輝瑞新聞稿：https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-provide-update-omicron-variant

Pfizer-BioNTech Covid-19 shot loses power against Omicron variant, but booster restores protection
https://www.statnews.com/2021/12/08/pfizer-biontech-covid-19-shot-loses-power-against-omicron-variant-but-booster-restores-protection/

Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？
https://linshibi.com/?p=39815

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