20210629 新冠疫苗新知 AZ三劑 接種間隔可拉長 mRNA疫苗效力可能長達數年 英國混打AZ/BNT資料出爐

2021-06-30·23 分鐘

本集介紹

最近疫苗的新研究滿多的,媒體也都有報導,來整理一下。
有時間我會把這幾個研究再文字化,先用說的。

1.牛津:AZ疫苗延後接種第2、3劑 可提高免疫力
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202106280333.aspx
牛津大學研究發現,AZ疫苗若將第1和第2劑接種間隔最多拉長到45週,可產生較強的免疫反應,而非讓免疫力減弱。這份尚未經過同儕審查的預印本報告還指出,接種第2劑AZ疫苗後,若間隔6個月以上施打第3劑,也可引發抗體「顯著增加」,令接種者的免疫反應「大大提升」。牛津大學試驗的主持人波拉德(Andrew Pollard)表示:「對於疫苗供應量偏低的國家來說,這應該是令人鬆一口氣的消息。這些國家原本可能擔憂無法及時讓國人接種第2劑。」

Oxford vaccine produces strong immune response from booster shot
https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/oxford-covid-vaccine-produces-strong-immune-response-booster-shot-study-2021-06-28/

Tolerability and Immunogenicity After a Late Second Dose or a Third Dose of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222)
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3873839

2.輝瑞、莫德納疫苗 保護力可能長達數年
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202106290349.aspx
科學家今天表示,輝瑞/BioNTech疫苗與莫德納疫苗,能在人體引發持久免疫反應,可能可以抵禦新型冠狀病毒數年之久。目前已有愈來愈多證據顯示,只要新冠病毒及其變異株演化結果不會跟現在差太多,接種這2款mRNA疫苗的大部分人可能不須追加注射。最新研究再度呼應這項看法。此外,即使病毒確實大幅變異,接種疫苗前曾染疫康復的人,可能也不需要追加劑量。

「紐約時報」(The New York Times)報導,帶領上述研究的美國聖路易華盛頓大學(Washington University in St. Louis)免疫學家艾里貝迪(Ali Ellebedy)表示:「這種疫苗能讓我們免疫力如此持久,這是個好跡象。」研究結果已刊登在「自然」(Nature)期刊上。

為了找出問題解答,艾里貝迪團隊觀察了記憶細胞的來源─淋巴結。人體在染疫或接種疫苗後,淋巴結會形成一種叫作「生發中心」(germinal center)的特殊結構。生發中心猶如B細胞的訓練營,能讓B細胞更熟練地發揮作用,並學習辨識多種病毒基因序列。這些細胞練習的序列愈多、時間愈久,就愈有可能擊退可能出現的變異株。

艾里貝迪團隊一共找來41名接種過兩劑輝瑞(Pfizer)/BioNTech疫苗的人參與實驗,其中8人有染疫史。在這41人當中,有14人於接種首劑疫苗後的3、4、5、7、15週,由研究團隊從淋巴結取得樣本。發現,在接種首劑後的第15週,這14 人的生發中心仍高度活躍,而且認得新型冠狀病毒的記憶細胞數量並未下滑。

SARS-CoV-2 mRNA vaccines induce persistent human germinal centre responses
https://www.nature.com/articles/s41586-021-03738-2

3.牛津研究:先打AZ隔4週打輝瑞 效果優於兩劑AZ
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202106290103.aspx
英國牛津大學今天發表的研究顯示,先打AZ疫苗4週後,再打輝瑞疫苗,會比施打兩劑AZ疫苗產生更有效的免疫反應。由於一些個案接種AZ疫苗後出現罕見血栓,部分歐洲國家替民眾施打第2劑時,開始提供AZ以外的選項,而牛津這項研究資料支持了這些國家的決定。

執行試驗的牛津教授史內普(Matthew Snape)說,這些發現能讓新冠疫苗接種計畫可以更有彈性,但研究規模不夠大到足以建議廣泛更改臨床認可的接種計畫。史內普對媒體表示:「在混打計畫下,抗體和T細胞反應看起來不錯,這當然令人振奮。」但他也說,「我認為必須維持已證實有效的原定計畫,除非有其他很好的理由」;原定計畫意指經臨床試驗評估兩劑均施打同一款疫苗的計畫。

研究結果顯示,最強的抗體反應出現在接種兩劑輝瑞疫苗的民眾身上,而先打輝瑞再打AZ、或先打AZ再打輝瑞,都比打兩劑AZ疫苗產生更好的抗體反應。先打AZ再打輝瑞的方案產生了最佳T細胞反應,抗體反應也比先打輝瑞再打AZ的方案強。

這項研究涵蓋830名受試者,不同方案的兩劑疫苗接種間隔為4週。這項研究也在探討以12週為間隔的混打時程,史內普提到,一般認為AZ疫苗接種間隔拉長,能產生較佳免疫反應。

英國官員建議40歲以上民眾間隔8週接種兩劑疫苗,其他年齡段的成人則間隔12週。英格蘭副首席醫療官范-塔姆(Jonathan Van-Tam)表示,由於英國的疫苗供應穩定,目前沒有理由改變接種計畫。

Safety and Immunogenicity Report from the Com-COV Study – a Single-Blind Randomised Non-Inferiority Trial Comparing Heterologous And Homologous Prime-Boost Schedules with An Adenoviral Vectored and mRNA COVID-19 Vaccine
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3874014

英國混打AZ/BNT也可看新聞面對面節目上的解說
https://youtu.be/uSyzE2BKV3Y?t=1042

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