220110 第三劑追加劑疫苗應該打莫德納 BNT 高端還是AZ?

2022-01-12·23 分鐘

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第三劑追加劑疫苗應該打莫德納 BNT 高端還是AZ?
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滿18歲以上,兩劑滿12週(三個月)以上,就可以追加第三劑。感謝專家會議,指揮中心從善如流。但我想強調一下,現在當務之急需要注射的是邊防人員,醫護人員這些已經首當其衝面對Omicron的人,再來是重症高風險族群,包括60歲以上年長者還有第九類。其他的年輕人還有完全沒有重症風險的人,因為你萬一得病重症風險本來就低,現有疫苗防感染的效果其實也沒有特別理想,防重症住院對你們的幫助還好而已,你們其實可能有空間可以等次世代疫苗。

再來,簡單說幾個我給各位選擇第三劑的建議:

1.不管你前面打哪兩劑疫苗,都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。特別是前線邊防人員。半量莫可能比全量BNT針對Omicron的效果稍好些,但這裡還須更多資料。

2.兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以,但中和抗體還是遠沒有打mRNA好。且你要考慮會承受血栓併血小板低下(約10萬分之一的機率)的風險,這比心肌炎嚴重很多。

3.三十歲以下的年輕男性如果很在乎心肌炎的風險,可以避開莫德納選BNT。

4.四十歲以下的年輕人們打mRNA疫苗後,不良反應比例會較高,比方說發燒,全身肌肉痠痛,疲勞等等。以混打研究看來發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間。而莫德納半量機率大於BNT全量(半量的劑量還是比BNT高)。如果很在乎這個不舒服,也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題(正在努力中),不妨選擇高端疫苗。

5.打兩劑高端的朋友,高端最近發表了第三針後對Omicron還是可以有不錯的中和抗體。所以第三劑續打高端可能是可以的。當然你也可以改打mRNA,中和抗體理論上會更高,但這裏還沒有資料。是不是要選擇mRNA或AZ,在不良反應上如同前面幾點的考慮。

星期六早上去打了我的第三劑半量莫德納疫苗。相對於前兩劑AZ,這一劑注射處特別痛,沒有到手舉不起來,但就是動到就會痛。沒有局部紅腫熱就是了。
其他全身性的不良反應,像是發燒,疲勞,全身肌肉痠痛等等,倒是沒有。所以我應該也可算是莫德納認證的老人吧@@

我老媽和我一樣AAM,她三針都幾乎沒任何感覺。
老婆昨天也一起打了,她是AMM。她反而是第一針有微燒局部有痛,但第二次和這次還好。
醫院人山人海嚇到我了,我建議大家最好確定有預約到再前往施打,別去醫院群聚呀。

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