20210616 長者接種AZ疫苗後猝死?別慌,和疫苗是否有因果關係待釐清

2021-06-17·11 分鐘

本集介紹

近日傳出多起長者接種AZ疫苗後猝死的案例,相信這一定會引起民眾的恐慌。我簡單說一下。

1.不打疫苗人們一樣可能會生病突發死亡,現在發生的這些猝死案例是和疫苗施打有時序關係,但和疫苗是否有因果關係尚待釐清。

2.這些案例應該盡量要去做解剖釐清死因(當然要尊重家人的意願),如果要申請預防接種受害救濟成功可能也有賴確定的死因,才能判斷是否和疫苗有關。(目前已解剖2名死亡案例,一例是急性心肌梗塞、一例發現有三條動脈阻塞,死因應該和疫苗無關)

3.在英國歐洲韓國大量施打AZ後都沒有看到老人家大量猝死這樣的情形。是會發生死亡,但都會一一去釐清死因,判定和疫苗無關。韓國以比例來說,施打BNT疫苗後通報的死亡案例還比AZ多!但釐清後多和疫苗無關。

4.指揮中心應該要提供台灣85歲以上,台灣這兩天打疫苗的人數,往年同期在兩天內發生猝死的背景值,釐清是否有異常的增加。另外如果解剖發現是心肌梗塞或是中風等等原因致死,也應該去比較這些病原本的背景發生率有無異常增加,做對照研究才能確定是否是疫苗相關。
(目前提供的人數包括全部的死因,我認為應該要去掉意外死還有病死,把猝死的數字抓出來比較才是)

5.目前為止AZ疫苗會導致死亡的就是TTS血栓併血小板低下症後群,但這多半不是以猝死表現,是從注射完4天後才開始有症狀,國外經驗來說不會這樣兩天內就出事的。且多半發生在較年輕的人。

6.另外還有嚴重過敏性休克也可能讓人馬上死亡,但這絕大多數都是發生在注射完半小時內,這也是為何注射完疫苗都要在原地觀察半小時的原因。只要能馬上發現馬上給藥或急救,都能很快地救回來。

7.相比於還沒釐清因果關係的長輩猝死,我認為更應該好好追蹤的是台灣目前可能已經累積了5例的TTS(其中2例疑似待審查)。

台灣TTS目前通報5個,其中三名確定個案分別一例是三十幾歲男性、四十幾歲女性、五十幾歲男性。另兩個還要審查,三十幾歲女性和四十幾歲女性。

發生率和國際相比:
台灣是在113人發生五例,百萬分之4.4。
英國:百萬分之14.3
加拿大:百萬分之15
德國:百萬分之11.6
韓國:978萬劑有兩例,百萬分之0.2

8.總之,長輩猝死和疫苗是否有關尚待釐清,請民眾稍安勿躁等待指揮中心進一步的說明和調查。

給長輩的AZ疫苗懶人包
https://linshibi.com/?p=39590

長者接種後猝死 疑案恐層出不窮
https://udn.com/news/story/122190/5537608 

全台八、九十歲長者施打AZ疫苗,傳出至少十一起死亡事件,其中台中、新北各三例,台北、彰化、嘉市、新竹縣市各一例;死亡的長者多有慢性病史,各地衛生局將通報中央疫苗接種後不良反應系統,協助家屬釐清死因並提出救濟申請。

彰化縣衛生局長葉彥伯說,疫苗在國外安全性仍算高;台中衛生局長曾梓展說,文獻報告顯示接種AZ最有關連性為卅分鐘內出現症狀,超過卅分鐘就需專家評估;台灣疫苗推動協會秘書長、台大小兒科主治醫師呂俊毅說,死亡與打疫苗不一定有正相關。

專家:指揮中心需釐清
台大兒童醫院院長黃立民說,指揮中心需釐清施打疫苗致死為「因果關係」還是「時序關係」;哈佛大學流行病學博士、 台大醫院急診部臨床副教授李建璋指出,疑案恐層出不窮,健保署應即時公開健保資訊,以大數據分析長者接種疫苗致死比率供日後臨床醫師參考,平息外界疑慮。

雙北、中彰、竹嘉都傳死亡
台中九十歲蔡姓婦人前天接種疫苗,晚上意識模糊、發燒,旋即過世;家人指老婦身體不錯,衛生局則說有阿茲海默症病史。九十四歲林姓老翁前天接種,昨晨死亡,他有阿茲海默症、糖尿病、高血壓等病史。六十歲邱姓男子有腎臟癌、糖尿病、左眼失明,平日多臥床,前天下午接種,昨晨身體不適送醫後死亡,醫師初判死因與疫苗無關。

新北某長照機構六十九歲蔡姓男住民,前天打完疫苗後不舒服,昨上午十時被發現死亡,他有高血壓、糖尿病及心臟病等慢性病史;八十一歲女性洗腎患者前天到診所洗腎後接種,昨早被家人發現死亡;八十八歲長者前天打疫苗,返家後並未不適,昨晨死亡。

竹市九十七歲林姓老翁有阿茲海默症,十四日施打、十五日身體不適送醫,昨晨不治;彰化八十六歲老翁前天施打,昨天下午死亡;竹縣九十七歲范姓婦人昨天上午打疫苗,一個小時後肚子不舒服,十一點五十分昏迷無呼吸心跳,家屬決定不電擊急救。

有心臟病史的嘉義市八十三歲盧姓婦人前天接種疫苗,昨下午身體不適送醫不治。北市有心臟病史的九十六歲老翁昨天上午十時接種,晚間六時突然倒地死亡,北市聯合醫院已派醫護前往採檢釐清與疫苗是否有關。

桃園市另有兩位長者打完疫苗, 馬上出現發燒、疲累、意識模糊等不良反應,其中八旬婦人還因此跌倒下肢疼痛;苗栗八十五歲老婦血壓偏低,已送醫院救治。

副總統賴清德昨在臉書表示,許多長輩擔心患有慢性病或罹患癌症是否適合施打疫苗?他說,接種前有醫師專業診療評估是否適合接種,接種後多喝水、多休息,持續出現胸悶、胸痛、發燒、頭痛等症狀請立即尋求專業醫療協助。

給長輩的AZ疫苗懶人包
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高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎?
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