本集介紹

這一集《天下文化 Podcast》主持人吳佩穎總編輯，邀請肺癌治療領域的權威陳晉興醫師來分享他的新書《精準營養與肺癌治療》

陳醫師指出，儘管他過去已出版多本與肺癌相關的書籍，從病情、環境因子到治療技術都有詳述，但臨床上仍然經常被病人問及「我可以吃什麼？」這類營養問題。這些問題雖然日常，卻關乎病患的實際生活品質與治療配合，但醫學教育過程中對營養的訓練不足，使得醫師在這方面常有知識落差。

為了解決這個困境，陳醫師與輔仁大學的許瑞芬教授合作，並邀請營養師葉宜玲共同撰寫此書，結合臨床實務與營養專業。書中針對素食者、喜愛甜食者、想知道咖啡、糖分對癌細胞影響的病人提供清楚的解答，讓病人在治療之餘也能掌握可行的飲食策略，減少迷思與焦慮。

談到肺癌治療的趨勢，陳醫師指出，現代醫學已進入「精準治療」時代。肺癌不再是一種單一疾病，而是多種不同突變所導致的結果，病人必須透過基因檢測找出最適合的藥物，可能是標靶、免疫或化療。這樣的精準用藥策略，讓病人的存活期可以大幅延長，有些人甚至能穩定地服藥超過十年。

訪談中也提及一個重要的趨勢：女性肺癌患者逐年增加，尤其是不吸菸的女性，這與過去肺癌主要發生在吸菸男性的印象截然不同。女性肺腺癌病例上升的原因尚未完全明朗，但可能涉及基因、空氣污染及室內環境因素。中研院楊漢池院士的研究指出，有家族病史的不吸菸女性，其罹患肺癌的機率高於一般人，因此國健署已經將此族群納入免費篩檢對象。

對於肺癌篩檢的重要性，陳醫師反覆強調低劑量電腦斷層的價值。他指出，肺癌早期（尤其是第一期）幾乎沒有症狀，若等到有症狀才發現，多半已是第四期，治療選擇受限、治癒機會大減。他建議，即便不吸菸、無家族史，一般人過了40歲也應該考慮做一次LDCT，這是發現早期肺癌的唯一有效方法。

他強調，肺癌的治療結果是「兩極化」的：第一期的存活率可以高達九成以上，但第四期則終身需接受治療，包括標靶、化療與免疫療法，有些治療要吃一輩子。這樣的病人雖然不無希望，但也充滿挑戰，因此能夠早期發現、早期治療，才能真正掌握生命的主動權。

節目最後，陳醫師以他自身的習慣作為提醒：他也固定每兩年自費做一次LDCT，因為即使自己是醫師、沒有抽菸，也不會掉以輕心。他希望透過這本書與推廣精準營養與早期篩檢的觀念，幫助更多人用正確的知識與態度面對肺癌，提升存活率，也提升生活品質。

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