20210531 Clubhouse各方討論 國產疫苗種種 各界採購疫苗 英國保護力資料 韓國第一例TTS feat.吳凌安醫師

2021-06-01·43 minutes

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這集感謝網友幫我做筆記,讓我很快的可以整理好內容!大感謝!
也感謝Dr.Leanne Wu 吳凌安醫師一起回答問題!

1.吳醫師:在東森節目王世堅議員說,現在國產疫苗尚未解盲,但已簽約,說不定簽約內容是有提到解盲結果若不符合 EUA 標準就不購買?
04b:歐美訂單也是很早的時候就訂購,第二期都還沒做完就在搶,然後金額很清楚,但今天部長被問的時候就說是商業機密。像日本若有獲得 EUA 才成立(訂單),若沒有就取消。其他國家搶著下訂單是因為其他疫苗是很多國家在搶,國產疫苗又沒人搶,的確可能引發爭議。

2.Nobuhiro:對疫苗有看法是很好,往好處想我們已經比其他國家幸運,請大家再忍耐一下。以日本為例子:去年第一波三月,叫大家不要出門,四月到達最嚴格標準(自肅),五月降低後就稍微解嚴,結果六月就一直起起伏伏,如果當初能夠延長就有機會穩定疫情。我們還有機會做到比日本更好。醫療還是很緊繃,不要覺得跟自己沒關係,其實很多緊急醫療都無法治療。例如在日本有發生過出車禍的小孩本來有機會治療,但因為 covid 造成醫療量能不足,沒有醫院可以收治。

九成的人都很努力,但如果只有一成的人不努力,就很難降低感染力。請把現在的生活不方便當作平常。學習擁抱難受的感覺(日文是:辛抱)。

3.各廠牌第二期實驗人數的爭議:
莫德納第二期 660,第三期三萬。吳醫師:輝瑞(pfizer)是二三期寫在一起,初步查起來有點難界定。我們再確認一下。

4.小孩什麼時候才能打?目前只有輝瑞可以打,但台灣沒有。若有機會打,18 歲以下會優先嗎?
吳醫師:莫德納也快了,九月有機會 2~11 歲緊急授權。 孩童重症機率比年輕人和老人低。

5.在5月11日 WHO 找了疫苗廠測中和抗體,是否可以準確預測保護力做預測模型,取代傳統第三期。這會有什麼差異,能幫助國產疫苗做第三期嗎?
轉述何美鄉老師的意見:贊成擴大第二期,應該可以用中和抗體比例來預測有效性,並訂出標準。另外是安全性,三千人的安全性,不能看出五千或一萬的又怎樣,安全性本來就是要透過大量施打才會知道結果(等同於大量施打後的第四期)。
04b:這是非常有可能的方向(有效性可藉由中和抗體判定),就像流感疫苗。但不確定是否有這麼快能趕上國產疫苗的審核。

6.鯨豚爸:AZ 三千多人,國產擴大二期,人數都多於其他廠牌疫苗。三家國產是否要做變異病毒株的疫苗?國家是否要做衛教宣導?以免民眾對於疫苗不信任。
04b:同意要有疫苗的自製能力,疫苗即為國防能力。但全世界這麼多國家,目前有這麼快做出來的,也就中國、美國(ft. 德國)、英國,歐洲這麼多先進大國,也都沒有做,疫苗不是這麼容易的,需要長久的培植,也需要錢。日韓主力也不是自己發展疫苗,也是去搶訂單。畢竟這最快,而且也走代工路線,韓國 AZ、莫德納,日本第一三共代工AZ、武田代工Novavax。我們不是疫苗輸出大國,如果現在想要就做出自己的疫苗,整體的策略可能需要思考一下。

7.何老師說雙北沒辦法清零,中南部有機會,怎麼看?
04b:同意,中南部就像過去一年的台灣,有機會藉由傳統疫調匡列清零。但雙北可能回不去了,不是每一國都可以像紐西蘭澳洲一樣順利。但這是第一次社區感染,總要努力試試看,努力待在家。就算無法清零也不是世界末日,只是要學著跟病毒共存,等到疫苗打上來。看其他國家打這麼久,現在也就以色列、英國、美國有打到接近群體免疫,想要群體免疫沒這麼簡單,日韓也要到今年 11 月才有機會。目前把 R0 直降下來才是最重要的,我們離群體免疫還很遠。

8.陳秀熙老師說,NPI 要 90 才有辦法降到雙位數:
04b:再兩周,到6月14日,看能不能降到雙位數,就能大概回推NPI是否有到 90。目前是否有做到90分了,我不確定。希望大家繼續努力。

9.企業個別引進疫苗及快篩可行性及風險?
國外有很多企業需要自我檢測,陰性才能進公司,但快篩有一定偽陽性,可能引發種種問題。美國主要要做 PCR,民眾較多人自己做快篩,自己想知道就會買來測。接受 PCR 較多,但吳醫師表示回美國的陰性報告用抗原快篩檢測也可以。

10.關於各界採購疫苗:
轉述何美鄉老師的意見:大家常類比王永慶捐贈肺炎鏈球菌的疫苗,但這是已上市的商品。目前的肺炎疫苗是緊急授權EUA,並非完全上市的商品。世界各國都是政府來接洽購買,若有不良反應需要照顧施打民眾,甚至國賠,施打順序也都是國家來掌控。
04b:如果有多方管道引進疫苗,就要努力爭取。來源沒問題就ok。

11.建議呼籲恐慌的民眾,宅在家才是有效的?
04b:目前較擔心看到疫情趨緩就想出門放風的人(抖)(阿公阿罵不要再去菜市場了)

12.吳醫師:英國長期追蹤保護力資料有更新。即使相隔八週再打輝瑞,打完第二劑兩周後對印度變種病毒有88%的保護力,對英國變種病毒則有93%的保護力。

AZ打完第二劑兩周後對印度變種病毒有60%的保護力,對英國變種病毒則有66%的保護力。

兩個疫苗僅施打一劑的三周後,對印度變種病毒僅有33%的保護力,對英國變種病毒則有50%的保護力。

https://www.gov.uk/government/news/vaccines-highly-effective-against-b-1-617-2-variant-after-2-doses
https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/uk-analysis-finds-two-doses-astrazeneca-covid-19-vaccine-85-90-effective-2021-05-20/

13.Pauline:AZ 更新的數值主要針對印度變種,目前改成40歲以下不打 AZ。
老人家對疫苗的知識吸收有限,希望媒體不要報導太多不確定的新聞,老年人就是想知道打或不打。
英國 R value,有些地區較低 0.8,高的 1.0~1.1

14.韓國出現第一例TTS,接種 AZ 出現血小板減少症,韓國已打 327 萬劑才出現第一例。台灣是三十萬人出現第一例。
https://newtalk.tw/news/view/2021-06-01/582178

15.shih hwa lai:AZ 想要申請 full market。若正式上市而非僅是EUA,台灣各方想要購買疫苗應該相對簡單。

高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎?
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