林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

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林氏璧

這個節目主持人有雙重人格。
走過疫情,日本開國恢復免簽自由行。旅遊部落客林氏璧回歸帶你玩日本!

前台大感染科孔醫師,幫你解說新冠病毒,疫情,疫苗的種種。(疫情已過,會變成隱形人格不太常出現)

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240613 玉山熊本熊卡下半年權益 小小縮水但還不到改惡

240613 玉山熊本熊卡下半年權益 小小縮水但還不到改惡

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下半年玉山熊本熊卡權益在6月7日公告了。簡單說一句:小小縮水了。但還不到改惡的地步。基本上還是3.5%回饋無上限的卡。然後,還是一樣燒腦..... 主要變動是,綁定玉山Wallet電子支付PayPay消費還有綁定SUICA、PASMO、ICOCA儲值,這兩個回饋被合併了。且都有上限,回饋上限還從500降為300台幣。 我的推薦好友辦卡連結 https://reurl.cc/Vz8mn6 目前狀況: 1.玉山wallet綁PayPay目前是7%回饋上限每月500元(台幣扣款),每月刷到7142台幣,約34000日幣左右,之後就沒有回饋了。這樣最高8.5%回饋。 2.IC卡儲值目前是算在日本特約店提供5%加碼,加碼上限每月500元,可刷到台幣10000元,47619日幣。這樣最高8.5%回饋。 下半年狀況: 5%特約店還在,在日本時選特約店刷還是可以刷到台幣10000元,47619日幣。沒有加碼後,至少還有3.5%無上限,這點沒變。 但IC卡儲值移出來,和玉山wallet綁PayPay一起5%回饋,沒有基本回饋,而上限降為300元 。這樣最高6.5%回饋。縮水成可以刷到台幣6000元,28571日幣。 以下的前提是你有用玉山Wallet還有IC卡儲值的建議。(很複雜,大家看看對不對) 1.六月底前不在日本的話,IC卡記得儲到47619日幣。 在日本的話,玉山Wallet可刷到34000日幣,信用卡可刷到47619日幣。(記得,玉山是用帳單月計算,請看清楚自己的結帳日) 2.七月以後, 不在日本的月份:IC卡每月可儲28571日幣。 在日本的月份:玉山Wallet可刷到28571日幣,信用卡可刷到47619日幣(選特約店)。 星展echo永續卡的首刷禮活動。延長到六月底止喔。 https://reurl.cc/QR4Vlp 一旦有消息我會更新文章 信用卡 https://linshibi.com/?p=43511 電子支付 https://linshibi.com/?p=44207 歡迎追蹤林氏璧孔醫師的發聲管道,了解最新的日本旅遊訊息! 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 日本優惠券大平台和近期活動資訊 https://linshibi.com/?p=20443 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了,方便大家一整包下載! https://reurl.cc/r9Ej24 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 日本藥妝店優惠券大集合 https://linshibi.com/?p=27381 歡迎贊助04b喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

240612 日本爆發食人菌/噬肉菌?何謂鏈球菌毒性休克症候群(STSS)?

240612 日本爆發食人菌/噬肉菌?何謂鏈球菌毒性休克症候群(STSS)?

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我原來想縮著頭不想碰這題,因為早就講過了。但新聞都報成這樣子了,然後很多新聞放大致死率三成,根本搞不清楚A型鏈球菌感染或是他引發的重症型態:鏈球菌毒性休克症候群(STSS),把他混在一起寫。好吧。孔醫師來了。先說最簡單的結論:個人建議不用取消你的日本行,如果你很擔心,請在旅行中恢復新冠疫情中的習慣:勤洗手,戴口罩。 寫在前面:食人菌還是噬肉菌? 出現在日文新聞的人食いバクテリア(食人菌) 是從英文的flesh-eating bacteria來的。但其實英文上主要是把necrotizing fasciitis(壞死性肌膜炎)俗稱flesh-eating disease,而可以造成壞死性肌膜炎的細菌有很多,都可稱做flesh-eating bacteria。當然A型鏈球菌是其中一種很重要的菌種沒錯,我們台灣一般是翻為噬肉菌。這次媒體由日文新聞翻譯過來,就變成食人菌了,但其實是一樣的東西。個人建議應該是噬肉菌比較正確。 讀賣新聞6月2日報導: 1.A型鏈球菌引起的重症,致死率高的鏈球菌毒性休克症候群(STSS),今年至6月2日為止,日本已經通報977人。這已經超過去年一整年的941人,是去年同期的2.8倍,這是1999年以現有調查方法統計以來,史上最高的紀錄,日本的專家呼籲要警戒。 2.造成STSS的原因是A型鏈球菌。儘管它是一種常見細菌,但在極少數情況下,它會在感染後變得嚴重並發展為 STSS。突然出現高燒、四肢腫脹、疼痛,幾十小時內可出現多重器官衰竭,導致休克狀態。許多患者都是老年人,死亡率在30%到50%之間。因為它可以導致四肢壞死,也被稱為“食人菌”(人食いバクテリア)。 3.東京女子醫大感染科教授菊池賢表示,儘管病例增加的原因尚不清楚,但應該和防止新冠病毒傳播的感染控制措施放鬆,人與人的接觸有所增加有關。菊地教授說:「患者一開始可能在手腳上有小傷口,像是香港腳或皮膚乾裂的人,後續造成細菌感染。及時治療手腳上的傷口,就能起到預防作用。如果傷口的紅腫熱痛在兩三小時內迅速擴散,請立即叫救護車。」 國內新聞報導: 1.我國衛福部疾管署副署長曾淑慧今(9日)表示,A型鏈球菌感染不屬於我國法定傳染病,但根據實驗室監測,國內今年每週A型鏈球菌檢出件數介於22至36件,和近4年趨勢相當,持續監測中。 2.A型鏈球菌稱為化膿性鏈球菌,是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌,是一種常見的細菌,通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外,還會感染皮膚造成膿疱瘡,引發蜂窩性組織炎,若是更深入到筋膜,會造成壞死性筋膜炎,又稱食肉菌感染或噬肉菌感染;另會引起鏈球菌毒性休克症候群(STSS),導致多個臟器衰竭,進而引發休克死亡。 3.A型鏈球菌感染個案的增加,可能是有新的病原株出現,也有可能是環境的改變,而有利於病原傳播,如新冠疫情趨緩,放寬防疫措施,人際接觸增加,仍須持續監測中。為及早發現新的致病病原株,曾淑慧強調,該署亦持續針對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株,做基因定序,以了解主要病原株致病力與傳播力狀況。 04b解讀: 1.鏈球菌有多種類型,A型鏈球菌僅是其中一種。這是非常常見的細菌,常見於全年齡層的皮膚感染(比方說蜂窩性組織炎),兒童的咽喉炎,猩紅熱等等。少數也會見到侵襲性的比較深處的感染。 2.根據2010年的一篇文獻,全球每年約發生7億例GAS感染。雖然這些感染的總死亡率為0.1%,大概超過65萬例是嚴重的侵襲性病例。而在這些侵襲性病例中,死亡率可以達到25%。(這當然包括了較少見的STSS) 3.最近我們常提到的肺炎鏈球菌也是鏈球菌,但兩者別搞混了。肺炎鏈球菌以造成呼吸道感染為主,抗藥性非常嚴重,有研發出非常有效的疫苗對付。A型鏈球菌則是很神奇的到目前為止沒有太大抗藥性的問題,連佛萊明最早發現的青黴素盤尼西林都還是可以有效地對付他。而A型鏈球菌是沒有疫苗可打的,一輩子可以一直重複感染。 4.喉嚨痛,喉嚨發炎絕大多數都是各式病毒造成(包括新冠),都不需要使用抗生素。少數是細菌,且大多都是這隻A型鏈球菌造成。美國CDC寫兒童大概三成是由A型鏈球菌,成人則大概僅有一成。當然這是長時間平均,在大流行的時候比例會上升。 5.很難從症狀來區分病毒或細菌的咽喉炎。一般來說A型鏈球菌有2至5日的潛伏期,除了喉嚨痛外常會伴隨發燒,但不會有鼻塞流鼻水或是其它的症狀。但這只是通則,還是要做檢查才知道。 6.A型鏈球菌咽喉炎是需要抗生素治療的。大多數病人在治療24至48小時後即會退燒,症狀也有很大的緩解。建議一旦給抗生素需要完成一整個療程吃好吃滿,因為如果不除惡務盡,有可能後續會發生一些稀有的併發症,包括風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎。 7.A型鏈球菌是飛沫傳染和接觸傳染,所以預防很簡單,就是老生常談的:勤洗手,戴口罩。另外如果身體有傷口,要及早消毒處理好傷口,以免後續有細菌感染。日本近日新冠也蠢蠢欲動,建議旅客進出公共場所還是乖乖戴上口罩,勤乾洗手好! 8.去每個國家旅遊,都有其各式各樣的風險。在新冠疫情後的年代尤其如此。新冠病毒沒有消失,還在不斷突變,有重症風險因子的人還是有可能在旅遊中染病甚至到重症,對於可能的狀況都要有心理準備,知道如何預防,還有沙盤推演才是。不是林氏璧說可以去就可以去了,不是因此你去日本就一定不會遇到麻疹臭蟲新冠A型鏈球菌重症。了解風險高低,知道要怎麼處理,該保的保險要保,做最壞的打算,最好的準備。 歡迎追蹤林氏璧孔醫師的發聲管道,了解最新的日本旅遊訊息! 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了,方便大家一整包下載! https://reurl.cc/r9Ej24 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 日本優惠券大平台和近期活動資訊 https://linshibi.com/?p=20443 日本藥妝店優惠券大集合 https://linshibi.com/?p=27381 歡迎贊助04b喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

240610 京都大阪歷史對決!表裏京阪新書上市 feat.工頭堅/李律

240610 京都大阪歷史對決!表裏京阪新書上市 feat.工頭堅/李律

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本集節目與天下文化podcast、故事podcast聯名播出。因應《表裏京阪》新書上市,很高興有這次機會和工頭堅,李律有這次的對談機會,我擔任主持人,聽兩位娓娓道來,非常精彩絕無冷場,我自己錄製的時候都聽得津津有味呢!內容太長,我們會分為上下兩集,下周一繼續上架下集! 表裏京阪購書連結 博客來:https://reurl.cc/nN4VgD 誠品:https://reurl.cc/3XkVAL Momo:https://reurl.cc/0vmNNl 天下文化:https://reurl.cc/qVpeEg 順便一提,工頭堅老大的新書也即將出版喔! 工頭堅的京都時光:從飛鳥時代到昭和地景,走讀千年古都的前世今生 博客來:https://reurl.cc/VzQadR 表裏京阪介紹:京都與大阪,兩座城市做為長久的宿敵,人物、飲食、文化也處處爭鋒相對。本書從人、事、時、地等面向,11位作者×19篇文章,深入淺出帶你透視京阪間的相愛相殺。 ★你是「眾星拱月」的東京派,還是「百花齊放」的京阪派? 親近文化,發現關西旅遊魅力—— 相較於東京首都圈的單一核心,關西都市圈的多中心並立,讓區域內每座城市都散發著獨一無二的特色以及無可取代的發展需求。從京都的傳統風範、神戶的時髦洋風、大阪的率性外放、奈良的時代厚度,到以琵琶湖為魅力主體的滋賀以及聚集眾多能量景點的和歌山,關西地區群芳爭艷,為這裡吸引每年超過千萬人次的外國遊客。    ★京都總是「廟廟廟」,大阪只有「吃吃吃」? 透視歷史,翻新對關西雙「府」的認識—— 做為日本的文化象徵,京都除了沉積千年的典雅韻味,還有那些迷人的隱藏版風景?大阪身為遊客的娛樂重鎮,「天下廚房」的美稱並非來自齊聚一堂的各路美食,而是它集散各地物資、左右時代經濟的傲人地位?   本書以「對決」形式,從歷史發展、都市機能、政經結構、市區輪廓,到雙城的名人、美食和景點,在勾勒京阪外貌之餘,更帶你一窺千百年歷史形塑而成的核心。   ★人山人海的景點清水寺,過去竟位於京都之外? 圖文並茂,帶你一窺京阪百年變遷—— 全書收錄罕見珍貴古地圖、明治時代老照片及京都、攝津名所繪,搭配QR Code掃描看細節,讓圖文中滿載知識量的細節,成為你下回出遊時的忠實旅伴!   ★內容從歷史、文化到人物故事,作者群陣容堅強 本書的作者群包括小松俊、工頭堅、李拓梓、鞭神老師、李律、胡安美、胡煒權、張郁婕、陳力航、陳志剛、蔡凱西,多為出版過個人著作之專業作家,從歷史發展、都市機能、政經結構、市區輪廓,到名人軼事、招牌美食、高塔建築、傳統市場、公共交通系統,為你展現京阪迷人的內在。 歡迎追蹤林氏璧孔醫師的發聲管道,了解最新的日本旅遊訊息! 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 日本優惠券大平台和近期活動資訊 https://linshibi.com/?p=20443 日本藥妝店優惠券大集合 https://linshibi.com/?p=27381 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了,方便大家一整包下載! https://reurl.cc/r9Ej24 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 歡迎贊助04b喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

240607 銀座篝拉麵台北店6月12日開幕 終於回來台灣了!

240607 銀座篝拉麵台北店6月12日開幕 終於回來台灣了!

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銀座篝回來台灣了!當年無緣在台中吃到他, 終於在台北見面了!台北店試營運中, 6月12日正式開幕喔!台北店在小巷子裡。 其實最早他們找的店鋪是在近東門站的大路上, 但一來店租太貴,二來老闆不喜歡。 大家想一下篝的路面店幾乎都開在小巷子之中, 非常的低調, 比較符合店的調性。 小狸心目中的日本第一名拉麵 https://linshibi.com/?p=25571 銀座篝台北店粉專 https://www.facebook.com/profile.php?id=61560411957905 地址:台北市中山區中山北路二段115巷3弄6號 https://maps.app.goo.gl/W3V6TWZK8T1fzSKy9 營業時間:11:00-15:00 17:00-22:00 支付方式:現金/ LINE PAY /信用卡 注意:限內用/無預定 ;6/12前試營運,尚未對外開放,若有調整會再另行公告。 台北店和台中的菜單幾乎一樣,差在沒有了蛤蜊口味,有推出TKM生蛋拌麵,這在日本只有北海道分店有。 好好吃!冰鎮的麵條,完全展現出三河屋製麵的Q彈,很適合夏天的一品! 我們吃了四碗。排名是雞白湯拉麵>TKM生蛋拌麵>乾拌麵>煮干拉麵  二代目岩田圭介,今年才37歲!從台中店開始主要就是岩田先生在負責,他長期往來台灣和日本之間。他非常喜歡台灣!我利用機會問了滿多問題。 1.為何當時會來台中? 是因為三井outlet的強力邀請。後來來自台灣其他企業,或是各國都有很多邀請,但都沒有答應。因此目前沒有到台灣以外國家的計畫。 2.為何會離開台中? 因為公司整體人力不足問題。一代目店主也心疼兒子太長時間在台灣。 3.如何維持銀座篝的品質穩定? 雞白湯湯頭是中央廚房熬製冷凍保存送到各分店,包括台灣。當時也有試著在台灣製作,但無法做出理想的味道。 4.目前日幣降,物價漲,台北店營運成本應該大增,但定價好像只有漲一點點? 的確,雞白湯製作,運來台灣本身的成本相比於台中時是1.5倍。因為希望不能漲價太多,故意選取了非熱門地段小巷子中的物件,租金沒有非常高,因此才能做到只漲價一點點。 5.一代目店主原本的工作是什麼?為何會有銀座篝的出現? 一代目店主岩田真理是岩田圭介的父親,現在還在一線工作。原本做的是義大利餐廳,在埼玉縣的「ひいき屋」。後來喝到水炊鍋的湯頭,很希望能以此湯頭做成拉麵,銀座篝的品牌因此而生。事實上一代目店主點子很多,現在還是常常研發各種菜色。 6.我好像有看到蛤蠣湯底的名店:麥與橄欖 銀座店(むぎとオリーブ )也是你們開的? 其實銀座篝相關的拉麵品牌很多,1999年第一間拉麵是七匹の子ぶた(七隻小豬,背脂系,這有進台灣)。其他還有銀座蝋燭屋(擔擔麵),銀座嚆矢(鹿兒島黑豬湯頭),虎ノ門嚆矢。其實還有更多,除了拉麵以外的品牌也滿多的,但是是秘密!以上是他們可以說的相關品牌,他們比較不希望有大連鎖集團的形象。 7.為何麥與橄欖,銀座篝的第一間店都選在銀座開店 ? 因為在銀座開店是所有廚師的夢想!有沒有注意到,他們都在小巷中? 8.幾碗麵的麵條都不一樣呢! 台北店使用的麵條是台灣三河屋製作的,總共有四種。 歡迎追蹤林氏璧孔醫師的發聲管道,了解最新的日本旅遊訊息! 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 日本優惠券大平台和近期活動資訊 https://linshibi.com/?p=20443 日本藥妝店優惠券大集合 https://linshibi.com/?p=27381 歡迎贊助04b喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi

240605 關西空港免稅店像戰場一樣!推薦Gate 23前的土產臨時櫃

240605 關西空港免稅店像戰場一樣!推薦Gate 23前的土產臨時櫃

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關西空港免稅店經歷了大整修煥然一新,不過像戰場一樣!人好多呀!在最前方土產那裡變成要先排隊在電子販賣機下單,之後再排隊結帳, 最後再取貨, 取貨至少要下單後20分鐘, 完全不適合趕時間的人! 原本我為了小小狸交代一定要帶的LeTAO, 準備乖乖回去排隊了.... 幸好我在華航上機Gate前找到了一個很棒的地方。 告訴大家一個好康,在Gate 23前面有個小小櫃位有大家最愛買的各種土產, 包括Royce生巧克力, 薯條三兄弟,LeTAO雙層起司蛋糕原味和哈密瓜味, 小小兵關西限定的東京香蕉等等! 而且不太有人排隊喔! 光這個櫃位就可買到東京回購率最高的必買伴手禮土產投票前20名中的6名 https://linshibi.com/?p=44946 不過這裡不能用現金,是cashless,用Paypay ,信用卡,Apple pay感應皆可!這應該是個類似臨時櫃的地方,營業時間大概是9:30AM~7PM。 歡迎追蹤林氏璧孔醫師的發聲管道,了解最新的日本旅遊訊息! 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 日本優惠券大平台和近期活動資訊 https://linshibi.com/?p=20443 日本藥妝店優惠券大集合 https://linshibi.com/?p=27381 歡迎贊助04b喝咖啡 https://pay.firstory.me/user/linshibi