概要
「這個時代的劇本，
就用這個時代的鏡片來讀。」
—— 蔡司智銳鏡片代言人 謝盈萱
2026.1.1 – 3.31
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「醫師，我很怕打針，腎性貧血除了打針，我有其他選擇嗎？」
「降鉀粉好難吃，不吃又怕鉀離子升高，到底該怎麼辦？」
「大家都說吃魚油很好，但魚油對腎臟病有幫助嗎？」
這是我在門診最常被問到的問題，經過2025年，我可以給出的答案變多，也更肯定了！
2025年是腎臟科豐收的一年，許多原本受限於價格或證據不足的治療方式，都獲得健保支持或權威期刊的背書。從口服的貧血新藥，到一年打兩次的降血脂針劑，醫療科技的進步，讓腎友能擁有更好的生活品質。
以下為大家盤點 2025 年腎臟科的九大里程碑：
#2025腎臟科九大醫學進展
#排糖藥
▋排糖藥健保大禮包：王牌投手正式登板
如果有在關注腎臟科，你一定知道「排糖藥」簡直是今年的 MVP ，過去它需要自費，但自 2025年3 月起，健保讓更多非糖尿病的慢性腎臟病患也能受惠，排糖藥就像工廠的「自動洩壓閥」，幫忙把糖分排掉、減輕腎臟負擔，拿到醫師開立的處方時，再也不用看著荷包嘆氣了 ！
#糖心腎症候群
▋ 糖心腎鐵三角：桃園三結義的概念
我在看診時，很多腎友好奇問我説不是看腎臟科嗎？為什麼還要關注心臟跟血糖？其實在 2025年，醫界開始推廣「糖心腎」共照網 ，這三個器官就像劉備、關羽與張飛，糖尿病是大哥、心臟是二哥、腎臟是三弟，三者休戚與共，一損俱損，現在透過聯合檢查，只要發現一個兄弟快撐不住，另外兩個就要趕快聯手救援。
#瘦瘦針
▋ 護腎領域的跨界巨星：瘦瘦針不只是減重
原本在瘦身廣告中大放異彩的「瘦瘦針」，在 2025 年正式證明它也是護腎高手，研究顯示，它不只能讓你穿回以前的牛仔褲，還能降低蛋白尿、延緩腎功能惡化，現在已被列入糖尿病腎臟病治療的「四本柱」之一，為腎臟建立防禦屏障 。
#糖尿病腎病變
▋精準狙擊蛋白尿：拒絕地毯式轟炸
糖尿病腎病變的治療像在走鋼索，醫師想保護腎臟又怕引發高血鉀，還好 2025 年有 Kerendia 精準狙擊手，它不同於傳統藥物的「地毯式轟炸」，能精確阻斷造成腎臟發炎的受體，同時大幅減少對身體其他部位的干擾，讓對於接受標準治療後仍有蛋白尿的患者，此藥物提供了進一步的防護。
#腎性貧血
▋ 喚醒造血本能：口服藥讓你「像爬聖母峰」
腎性貧血的治療過去多依賴注射型紅血球生成素。2025 年，新型口服藥物 HIF stabilizer（缺氧誘導因子穩定劑）在臨床上廣泛應用。其機轉是透過模擬身體缺氧的訊號，刺激內源性紅血球生成素產生，並改善鐵質利用率。口服劑型提高了治療便利性，為不便頻繁注射或傳統治療反應不佳的患者提供替代方案。
#IgA腎炎
▋平定免疫內戰：腸道斬首行動
IgA 腎炎是許多年輕人洗腎的元兇，以前只能用類固醇「原子彈」炸全身，換來月亮臉副作用，2025 年新藥 Nefecon 則像特種部隊，直接潛入敵軍大本營（腸道）進行精準斬首，阻斷異常抗體源頭，副作用大幅降低，卻保留最重要的腎臟功能，對於年輕腎友來說，是保留腎功能的重要進展。
#高血鉀
▋ 離子吸塵器：新型降鉀粉
高血鉀是慢性腎臟病常見且危險的併發症。新型藥物 Lokelma（環矽酸鋯鈉）能於腸道內專一性結合鉀離子，且不含鈉鹽，避免了水腫風險。相較於傳統降鉀樹脂，新型藥物改善了口感與便秘副作用，提升了病人的服藥順從性，也讓醫師在開立其他護腎藥物（如 RAAS 抑制劑）時，能更有效地控制血鉀水平。
#魚油
▋魚油的華麗逆襲：突破醫學界百慕達三角洲
你以前問我能不能吃魚油，我可能還會猶豫，但 2025 年底的研究為洗腎病友帶來曙光，特定混合型的魚油證實能顯著降低心血管事件風險，突破以往證據薄弱的醫學界「百慕達三角洲」，讓醫療團隊能依據科學實證，建議腎友進行合適的營養補充以保護心血管健康。
#高血脂
▋半年一次的守護：降血脂針劑大革命
高血脂是加速腎臟病變的危險因子，但部分患者面臨口服藥物耐受性不佳或依從性低的問題。新型降血脂針劑 Leqvio（Inclisiran）利用小干擾 RNA（siRNA）技術，從基因層面抑制肝臟製造特定蛋白以降低壞膽固醇。其特點在於長效控制，每年僅需皮下注射兩次，便能維持穩定的血脂控制，大幅提升治療的便利性與落實度。
寫到這裡，看著這九大亮點的匯聚，我真的很期望這些強大的「兵器」能幫助腎友在面對腎臟病時多一分勝算，雖然未來的道路依然充滿挑戰，但隨著這些微光的匯聚，相信終能點亮腎友原本黯淡的健康地圖 ！
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