概要
*** 貧窮
- 美國許多獨立研究都清楚顯示,精神醫學的介入是相對便宜但十分有效的做法。一旦走出憂鬱,都可望改善自己的狀況
- 做工的人
- 屋簷下的交會
- 協助窮人擺憂鬱會比解決貧窮問題更可行。
- 罹患憂鬱症的窮苦母親若沒有獲得適當治療,子女常會走入社福機構及監獄。
- 我碰到的每個走出重度憂鬱的人,不管處境多麼艱困,都慢慢恢復正常。他會生活感受變好了,日子也比從前好多了:
- 白垃圾、鐵鏽帶,BLM, 極左、極右
- 思覺失調的,向下流動,憂鬱症似乎也有
*** 政治
1. 醫療化:無需治療咎由自取或性格缺陷的病,看精神科醫師是一種自我寵溺,比較像去看美容院,而不是去看腫瘤科醫生。將情緒當成疾病來治療,牴觸上述愚蠢的觀念
2. 過度簡化,一般人迷信憂鬱症僅是血清素低下造成的,一如糖尿病是胰島素過低。
3. 腦造影,是科學的比較,也是人工造影的效果(非真實的色澤)
4. 心理衛生界不擅長政治遊說。憂鬱者做不到糾纏不休。
5. 污名化
常有人說「我知道你有一度得憂鬱症,但看來對你沒什麼影響」
*** 演化
- 為什麼演化出憂鬱症?
- 治療在病人間有顯著的差異,有些人對某類有效;憂鬱症似乎沒有一種明確的分界、混合各種狀況的奇特狀態。像咳嗽一樣,是症狀的總稱
- 心情雖然由情緒構成,卻脫離了直接的誘發因素,有了自己的生命。愈高級的物種,心情就愈不受直接、外在的因素影響。
- 天澤不會淘汰疾病或追求完美
- 自由往往是沉重的負擔?(水果65種 in 1957, 300~1000種 in 1997),不確定感、崩解感、科技的目眩神迷
- 「我相信悲傷最重要的功能是形成依附……沒有愛的能力,將無法忍受生命中的磨難,愛讓你變得脆弱,拒絕脆弱,就是拒絕愛」
- 鬼滅之刃,人和鬼的差別
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