Dr. J 賈桂琳醫師的小宇宙

1:25兒童的 ”過敏性氣管” 與 ”氣喘” 該如何區分? 4:05 快來聽聽王醫師定義 ”細支氣管炎” ”氣喘性支氣管炎” 與 ”氣喘”….. 4:45 感冒 vs. 過敏真的傻傻分不清….. 5:20 病毒感染的感冒咳 pk. 過敏咳….. 6:10 抽血或X光片檢查有辦法診斷氣喘嗎? 9:05 一旦孩子被兒科醫師診斷成 “氣喘兒” 之後，是否終身就掛上這個標籤? 10:03 王醫師跟大家解說什麼是過敏三部曲喔…. 10:50 過敏病就是一種慢性病 13:10 來聽聽王醫師當兒科醫師最開心感動的時刻…..   🎄 Dr. J : pediatrician are healers of children ❤️王醫師 : 控制得宜的氣喘兒，與其他正常孩子是大同小異的喔~~~ Powered by Firstory Hosting

現代的女生追求美麗，很棒，有許多選擇。可以簡單的買支口紅買塊胭脂，讓自己心情美麗。當然，也可以尋求醫學幫助，打打雷射，做微微調整。不過也是有女生，希望藉由手術，讓自己身體的某部分做較大範圍的改變。整形外科醫師就是能幫女生實現夢想的那種醫師。今天，Dr. J 很開心邀約到一位”女”整外醫師來與大家談談”隆乳”這個有點神祕的議題。   1:20 快來聽聽蕭醫師的經驗分享 1:40 為何蕭醫師專精於”隆乳”手術呢? 2:04 希望找女醫師做”隆乳”的族群是哪些呢? 3:30 最不容易產生隆乳手術術後夾膜的義乳(假體)是哪種呢? 4:30 大哉問阿?! 有一好沒兩好是什麼意思? 一定要聽聽蕭醫師的意見喔~~ 5:45 妳一定要把隆乳手術術後想要達成的目的，優先順序給排出來? 7:03 隆乳手術術前要想清楚的事情有哪些呢? 7:57 隆乳手術術後的照護有哪些? 8:15 手術術後一年內都得好好照護…..這是一個一年工程喔….. 9:20 那我可以選”自體脂肪” 隆乳嗎? 9:50 自體脂肪只能做到”豐胸”?! 10:28 自體脂肪豐胸是否還有些注意事項呢? “脂肪油泡”是什麼呀?!     🎄 Dr. J : 豐胸隆乳一定要先想清楚”目的”是什麼喔~~ ❤️蕭醫師 : 不用對”隆乳”手術有偏見喔….. Powered by Firstory Hosting

人老了，各種器官都會跟著逐步退化。大腦也是這樣。可是往往這種大腦組織的退化老化現象是緩慢而不見於日常的。那我們該怎麼發覺自己的”大腦”可能已經生病了呢?   02:50 Parkinson 巴金森氏症的臨床表現主要有哪些? 03:35 巴金森氏症的臨床四大症狀: 靜止顫動.身體僵硬.動作變慢.步態不穩 04:05 其他重要的症狀還有哪些? 05:10 症狀會全部一次發生? 還是慢慢出現各種症狀? 06:16 老人的生理”動作慢” 與病態性的”動作變慢” 要怎麼區分呢? 06:29 快來聽聽吳醫師怎麼區分…..(好重要的資訊喔…) 07:15 有哪些自我檢查可以讓我們知道是不是得到了這個疾病呢? 08:05 請問目前治療Parkinson 巴金森氏症的藥物有哪些? 10:50 深部腦刺激術的腦外科手術介入的理想時機為何? 13:10 快來聽聽吳醫師覺得女醫師應該具備哪些特質才能做到自我/事業/家庭 三者平衡 ?   🎄 Dr. J : ~~ I'm getting older but I think I'm aging well ❤️吳醫師 : 運動是維持健康，減緩老化的最重要良藥喔~~ Powered by Firstory Hosting

Q1 : 異位性皮膚炎是什麼? A1 : 在過敏三部曲中，第一個出現的臨床症狀就是”異位性皮膚炎”。現在學齡前的孩童，大約有10%的機率被兒科醫師診斷出異位性皮膚炎。整體的盛行率則是逐年增加。這個疾病雖然不會致病童於死地，但卻造成病童生活上極大的不舒適，以致生活品質低下。異位性皮膚炎的皮膚表現多變，廣義來說，它就是”濕疹”的一種。異位性皮膚炎的醫學定義是 : 慢性 & 反覆發作的皮膚搔癢症狀，與家族遺傳及過敏體質有相關。   Q2 : 異位性皮膚炎的皮膚症狀? A2 : 典型的異位性皮膚炎發病時期是從嬰兒開始。發病的位置以頭皮、臉部、肩膀、上背及四肢的伸展處為最常見。百分之五十的病患會在一歲內有症狀，百分之三十的病患則在一歲至三歲之間有明顯症狀而被確診。較大一點的孩童，皮膚的症狀表現則以額頭、脖子(頸部)、肩膀、整個上下背部、手腕腳踝、手肘關節彎曲處(肘窩)以及膝蓋關節彎曲處(膝窩)為主。這個在四肢關節”彎曲處”的皮膚表現，是診斷異位性皮膚炎很重要的一點。在更大一點的孩童，青少年時期，異位性皮膚炎則是可以出現在手掌及手指側緣。在急性期的異位性皮膚炎，病灶是以強烈搔癢及局部皮膚泛紅來表現。而異位性皮膚炎的亞急性期則是以泛紅、脫屑及破皮作表現。最後，它的慢性期則是皮膚呈現苔蘚化，有局部皮膚增厚及乾燥的現象。在異位性皮膚炎的患者身上，這三種表現可以單獨存在也可以組合並存。   Q3 : 什麼狀況會加劇異位性皮膚炎的嚴重度? Q3 : 前面有提過，異位性皮膚炎與遺傳是有關連的。假設家長有過敏性體質(例 : 過敏性鼻炎或氣喘)或曾被確診過異位性皮膚炎，孩子就有很高的機率得到這個惱人的疾病。一般，兒科醫師會測孩子血液裡的免疫球蛋白E (IgE)。異位性皮膚炎的患童通常IgE 是高於標準值的。但是有時，臨床症狀是典型的異位性皮膚炎卻驗不出升高的IgE，這時則由兒科醫師決定是否下異位性皮膚炎的診斷了。再來要說的是搔癢(很癢，癢到不行)這個症狀。它是異位性皮膚炎最惱人的部分。因為癢，所以孩童會用手去抓，因為用手去抓，所以造成局部皮膚發炎破皮，破的皮膚修復期時又會再造成癢的感覺。如此這般的”癢 - 抓 - 癢”，形成了一個惡性循環。要阻斷這個惡性循環最重要的就是要想辦法讓孩子”停止抓癢”。這時，用外用止癢藥膏或口服止癢藥水就很重要了。還有一些對皮膚刺激性的材質，如 : 羊毛衣物、肥皂、丙烯酸(又稱壓克力酸，常見於各式塑膠物體的表面及各種塗料油漆裡)、化妝品香水、及家用清潔劑，對於異位性皮膚炎的孩童是不好的。而食物的部分，如 : 牛奶、雞蛋、起司、大豆、小麥(麵食及麵包製品)、花生、堅果、甜食(多含有人工色素)、巧克力、有殼海鮮(螃蟹、蝦類、貝類)、醃漬食品、罐頭食品、煙燻肉品、則很有可能增加皮膚搔癢的程度。還有值得一提的是 : 夏天裡的汗流浹背以及冬天裡的乾燥寒冷，也是可能加重異位性皮膚炎惡化的原因。因此，讓孩童的皮膚盡量維持在穩定又不過分潮濕也不過分乾燥的環境是家長的課題阿~   Q4 : 異位性皮膚炎的治療有哪些? A4 : 根據病患的嚴重程度不同，兒科醫師會看狀況開藥治療。一般而言，這類患童最重要的就是皮膚的保濕。選擇合適有品牌的保濕乳液(愛妥麗(Atopiclair)保濕乳液或舒特膚(Cetaphil) AD益膚康系列)每日塗抹2次是很必要的。泡澡對於異位性皮膚炎的患童而言是加分的。建議可以每2~3天溫水浸泡5-10分鐘，起身之後，在皮膚尚在濕潤狀態時，便立即給予保濕乳液塗抹全身，加強皮膚屏障的保濕。而使用濃度5%的漂白水，以1:1000的比例加入溫水中盆浴，一周兩次每次10分鐘，則是對嚴重患童，皮表已呈現破皮流湯有許多滲出液的狀況，達到殺菌及止癢的效果。 再來就是外用的止癢藥膏 – 類固醇藥膏。這類藥膏可以分為1~7等級。第1級最強，第7級最弱。兒科醫師會以藥塗抹的位置而開合適的藥膏。舉例來說，給予小小孩的臉部，就會使用第6或第7等級的類固醇藥膏，而給予較大孩子塗抹於身體軀幹的就可以開到第2或第3等級的藥膏。至於最強等級的藥膏，兒科醫師會看實際臨床狀況開立，使用方式也會給家長衛教。還有口服抗組織胺也是兒科醫師會使用的止癢藥品。而假設皮膚搔癢處被抓到破皮傷口時，適當的給予外用抗生素藥膏也是必要的，避免金黃色葡萄球菌的入侵。再者，要提到外用免疫調節劑的藥膏 : Protopic 普特皮軟膏 及 Elidel 醫立妥藥膏。這兩者是經由皮膚吸收的免疫調節劑。異位性皮膚炎就是免疫系統過度敏感的疾病。而調節免疫系統中的T細胞，使其減少分泌細胞激素(Cytokine)是可以減緩這個惱人的疾病的。而外用的免疫調節藥膏就有這個功能。這兩種藥膏在使用的初期，都會有點”燒燒感”(burning sensation)，不過只要持續塗抹藥膏，這種感覺會減少到沒有。有些家屬會擔心這種外用的免疫調節劑長期使用是否會有不良的副作用。以目前的科學證據來說，外用的免疫調節劑沒有與任何癌症相關，家長最擔心的淋巴癌也並無實證有任何相關性。至於紫外線照光治療、其他口服的全身性的免疫抑制藥物或生物製劑針劑(Dupixent)，則是進一步對付嚴重又反覆發作相當難纏的異位性皮膚炎可以考慮的選擇。 *封面照片有獲得同意使用權 Powered by Firstory Hosting

現代的醫療分科相當專業，有的時候，病人自己不知道要掛哪一科來解決自己的不舒服。怎麼辦? 這時先掛”家醫科”就對了。今天Dr. J 邀約家醫科張凱婷醫師來聊聊家醫科在醫療上擔任的角色以及各種重要的健康檢查。家醫科醫師提供病患預防勝於治療的重要概念，希望能藉由即早發現疾病，快快介入，讓疾病得以獲得正確的治療。   🎄 Dr. J : 不要對家醫科醫師有偏見喔~~ ❤️張醫師 : 家醫科醫師很喜歡與病人及家屬互動，仔細的了解病痛所在喔~~ 🎁 請我喝杯咖啡，讓我開心的創作 : https://pay.firstory.me/user/doctorj Powered by Firstory Hosting