醫改許願池

2025年，是台灣人口結構的轉捩點，我國將正式邁向超高齡社會。根據行政院國家發展委員會的推估，將有5分之1的人口是65歲以上的老人、20年後(2045)有3分之1的老年人口。高齡人口占總人口2成，但健保支出卻占了4成，當中又有一半是用在藥上面，雖然藥可以治療或控制疾病，可是吃這麼多藥到底安不安全呢?會不會反而傷了身體?如何提升用藥的安全性，這集邀請來賓和觀眾聊聊老年族群常見的用藥挑戰與用藥錯誤對健康的潛在風險，學習怎麼安全用藥一起為自己和家人的健康加分。

失眠似乎是現代人常見的困擾，不分年輕人或老人可能都會有的問題，我們邀請到長期關注失眠用藥問題的李俊達藥師，一起聊聊怎麼健康生活好好睡，一起為自己和家人的健康加分。

台灣醫療水準發達，但只要遇上醫療糾紛，可能會造成原本緊密的醫病關係轉為破裂、甚至對簿公堂。雖然根據司法統計，逾八成案件經鑑定沒有醫療疏失，但冗長的訴訟過程，對醫病法三方都是折磨甚至造成永久的創傷。而今年五月《醫療事故預防及爭議處理法》三讀通過，無疑是我國醫療糾紛法制之重大變革。此法將以制度保障醫病雙方的權利，讓除了對簿公堂外，醫病雙方有關懷、調解等更多選擇。醫改會成立的緣由，正是因二十年前的一起醫療爭議事件，因此自成立之初起便設置「醫療爭議諮詢專線」，並提供「全年無休的線上諮詢服務」，至今已編印發行4版「醫療爭議諮詢參考手冊」供民眾免費索取、檢討醫療爭議處理機制、開發研究民間第三方醫療爭議鑑定服務模式，以及推動醫療爭議處理機制法制化之倡議，期待建構一個以人為本的醫病關係。因此本集邀請醫改會醫病關係組的召集人黃莉蓉老師，來跟聽眾朋友聊聊，倘若遇到醫療爭議，民眾可以怎麼做？要如何建構以人為本的醫病關係？

隨著醫療服務的可近性與醫療科技的提升，民眾就醫行為普及化，隨之而來的醫療爭議案件也與日俱增。根據國內學者研究推估，台灣每年可能有近八萬件的醫療傷害案件，但如此這麼多的醫療糾紛案件，會進到訴訟的案件只有一部分，而民眾在這當中的勝訴率更僅1成。這些數據背後反映出，有多少醫療爭議事件，就代表就有多少位「身心受創」、「心力交瘁」的病患、家庭與醫師。更不用提一旦進入醫療訴訟，長期且耗時的折磨。正因為醫療爭議具高度專業、個案化與多樣性，可能與檢查、診斷、治療、機構設備、知情同意等相關，很難有一致的標準。民眾一旦不幸遇到醫療爭議，急需專業且中立的第三方單位協助瞭解真相、處理爭議，來避免最後導向尋求司法救濟。因此本集邀請高雄市政府衛生局黃志中局長，來跟聽眾朋友聊聊，衛生局擔任第三方調處單位，是如何運作，民眾可以怎麼使用這項管道呢？

人口高齡化是全球永續發展的共同挑戰，尤其是對於醫療與長照體系的衝擊，但可能一個下午看下來，居家醫療最多只能看3-4個病人，從事居家醫療服務的效益也比不上開業的效益，要讓醫師踏出診間從事居家醫療服務，極具挑戰；病家也不一定信任居家醫療的醫師，需要培養信賴感。 即使在種種限制下，居家醫療整合照護計畫從105-109年至今，需求量仍以驚人的幅度大為提升，總服務人次約從105年的3.5萬人，快速攀升至109年的53萬人。其中，病家需求的大宗是重度居家醫療(約30萬)，其次是居家醫療(約19萬)，最後才是安寧療護(約4萬)。 因此在本集中，我們邀請到身為居家失能照顧計畫推動小組召集人 洪德仁醫師，洪醫師也是台北北區社區醫療群的計畫主持人，來與聽眾分享，是什麼讓他在早期相關健保制度還沒到位下，起心動念走出診間，投入居家醫療服務，其中又遇到什麼困難？