概要

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#Omicron在英美皆已成主流病毒株
Omicron在短短不到一個月，已經證明了他的能耐。目前在南非，英國和美國，Omicron都已經以驚人的速度成為主要流行株。Omicron被提升為VOC快一個月了，關於Omicron，多的是你不知道的事（硬要蹭XD）我們知道了什麼？還不知道什麼？

但我們至少知道了某些事。
這個月我們知道了：
1.他傳染力高，相對於Delta有競爭優勢，可以取代Delta成為主要流行株。

2.他有免疫逃逸，且是到目前為止變種株中最嚴重的免疫逃逸，兩劑疫苗明顯不夠，對現有兩劑疫苗或是自然感染過者都有很高機率可以再感染。但初步南非資料顯示，兩劑防重症效果還有70%。

3.初步資料顯示mRNA的第三針加強針打上去可以增加中和抗體，英國和南非的真實世界資料也顯示有一定的保護力。因此首當其衝的各國都在努力施打第三針。
剩下最莫衷一是的是，到底臨床嚴重度如何？目前南非，或是英國，顯然沒有看到之前幾株變種病毒看到的，住院和重症的案例急速增加的狀況。是否Omicron本身造成的多半是輕症，住院和重症的比例都較低？低到多少？這是因為之前的自然感染，打過疫苗，還是病毒本身的因素？

要好好回答最後一個問題，我想美國可能會比較容易看到答案。因為相對於有六到八成都自然感染過人口又偏年輕的南非，還有疫苗打很多自然感染也滿多的英國，美國可能比較多完全沒打過疫苗也沒自然感染過的人群。

Omicron的臨床嚴重度，會大大影響到之後的疫苗政策還有整體防疫策略。

我們可能還需要2~4週左右才會有更清楚的答案。

羅一鈞23日在防疫記者會中，表示據國際針對Omicron住院風險初步研究結果，南非及英國倫敦帝國學院發表研究發現，感染Omicron的住院風險較最早在印度發現的Delta變種病毒低41至80%不等，數字差異與族群年齡層、是否接種疫苗有關。羅一鈞也提到，英國報告特別提到，未完整接種新冠疫苗及未染疫者，Omicron住院風險降低幅度較小，未打疫苗跟未曾染疫仍要防範住院風險。因此，提醒民眾儘速完成2劑接種，以防範Omicron入侵及Delta重症風險。

金融時報報導，英國南非蘇格蘭等地研究皆顯示 Omicron住院風險較低。但這有可能部分是因為Omicron再感染，突破性感染高過Delta，這些感染會是輕症居多應該是預期之中。但是否Omicron本身毒性就比Delta低，這個可能需要有完全沒打過疫苗也沒自然感染過的對照組才能回答了。且住院風險目前研究看到可以降40~80%不等，但如果你一下子感染的分母太多，需要住院的人還是可能擠爆醫院癱瘓醫療的。

Omicron境外移入增4個案 累計16例皆邊境攔截
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202112230170.aspx

Omicron cases less likely to require hospital treatment, studies show
https://www.ft.com/content/19065fba-025c-43fd-bd76-37234af97953

英國初步研究：Omicron住院風險較Delta下降2/3
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202112230044.aspx

南非研究：感染Omicron住院風險低於Delta變異株
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202112220350.aspx

幾個國家地區對於Omicron臨床嚴重度的觀察，校正過相關重症因子後和Delta相比，其住院的比值（odds ratio）:
南非
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.21.21268116v1
0.2（降低80%）

英格蘭
https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/mrc-gida/2021-12-22-COVID19-Report-50.pdf
0.55（降低40-45%）

蘇格蘭
https://www.pure.ed.ac.uk/ws/portalfiles/portal/245818096/Severity_of_Omicron_variant_of_concern_and_vaccine_effectiveness_against_symptomatic_disease.pdf
0.32（降低68%）

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