概要

9月29日我應邀主持了一個媒體交流會，台大小兒科呂俊毅老師詳細解釋了免疫負債的意思，並預測雖然去年沒來，但今年他有九成的把握應該流感會捲土重來，並詳列各國數據表示對於小小孩來說，流感病毒的威脅不一定小於新冠病毒！如果家長們對新冠疫苗在小小孩注射有疑慮，至少應該施打行之有年已經確認其安全性和防重症有效性的流感疫苗。此外葉庭瑜也詳細解釋了英國混打新冠疫苗和流感疫苗的研究，表示同時施打兩種疫苗於不同部位，其不良反應和抗體生成都是相當的。5歲以下還有65歲以上兩個族群，需要的話可以考慮在冬天來臨之前兩種疫苗一起注射。

嬰幼兒染流感嚴重度不輸新冠！台大醫：防雙主流疫情齊爆 疫苗是最佳策略
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全球對COVID-19的防疫朝向「與病毒共存」，今天（9/29）起國境分階段解封，10/13更將大開國門，但專家憂心，由於過去2年以來嚴密的防疫措施讓流感幾乎絕跡，解封後隨即而來的流感季節恐將掀起「免疫負債」危機，台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師預測，今年有9成以上機率會發生呼吸道病毒大流行，流感就是第一道關卡，而抵抗力弱的幼兒恐首當其衝。

呂俊毅醫師表示，所謂「免疫負債」就是在嚴密防疫措施之下，人體暴露於流感或其他病毒的機會變少，沒有機會產生相對應的免疫力，一旦接觸到病毒，相對容易被感染，重症的程度和機率也更高。新冠疫情延燒至今近3年，新冠疫情趨穩，民眾對防疫警覺性逐漸鬆懈，近期世界衛生組織WHO也提出流感示警，一旦流感病毒大爆發，恐提高感染機會，甚至引發兒童、老人及慢性病等高風險族群出現重症危機。

「免疫負債」償債齒輪開始轉動
呂俊毅醫師指出，觀察國際流感發展情勢，以往南半球的澳洲主要流感季節為6至9月，但截至今年6月就已通報超過8萬例的流感病例，其他如南非、智利及巴西等國也都有出現流感案例激增的現象。北半球國家，最近南韓也發布3年來首度流感示警，近2年台灣嚴密防堵新冠病毒，包括口罩令、社交距離及遠距上班、上課等措施，儘管同時防止了流感在國內造成大規模流行，但也使得國人對流感病毒的抵抗力下降，接下來要留心邊境開放後流感病例增加的情形。

呂俊毅更點名，尤其是抵抗力弱的幼兒，在新冠疫苗打氣不高的情況下，恐增加新冠及流感雙病毒夾擊機會，建議家長盡快帶幼兒接種疫苗，提高對抗病毒的保護力，避免發生重症。他以統計說明，美國在2020年，有77名4歲以下幼兒因流感而死亡，因COVID-19而死亡的同年齡族群則為23人；因流感重症而入住加護病房的比率更是COVID-19的2倍；顯示流感在某些階段對人類造成的健康威脅，甚至大於新冠疫情。

呂俊毅醫師指出，最近全球新冠病毒以BA.5為主，儘管目前已知BA.5引發的重症機率相當低，但仍應慎防新冠與流感病毒雙主流疫情同時爆發，世界衛生組織WHO更鼓勵各國進行新冠及流感病毒的綜合監測，並加強流感疫苗接種活動，以預防與流感相關的嚴重疾病和住院治療。

防新冠、流感齊發 有疫苗就快打
根據美國疫苗接種諮詢委員會數據指出，流感疫苗可降低高達39%的流感風險。呂俊毅說明，流感疫苗是預防流感有效的方法，但民眾對疫苗仍有不少迷思，造成施打意願低，診間也常遇到家長會擔心疫苗所產生的副作用，而不願讓幼兒施打流感疫苗。呂俊毅強調，年紀愈小抵抗力愈弱，感染病毒後併發肺炎、心肌炎、腦炎或續發性細菌感染等重症，甚至造成死亡的風險高，他提醒家長應詢問專業醫師，切勿誤信網路謠言，而錯失保護幼兒的重要時機。

至於流感病毒最常見的併發症，是導致血管病變，引發心血管症狀；而一項最新研究顯示，施打流感疫苗能降心肌梗塞死亡率，經追蹤2571名因心肌梗塞住院或曾進行相關手術的受試者一年後，結果顯示，施打流感疫苗可降低28%的心血管病變的危險性，因心血管造成的死亡則減少41%，其他死因也減少41%。

今年公費流感疫苗將在10/1開打，呂俊毅提醒，為避免雙主流疫情同時爆發，威脅國人健康，建議符合資格的高風險族群盡快接種疫苗，健康成年人也可以考慮施打流感疫苗，以保護家中抵抗力弱的老人及小孩，形成完整防護網。