本集介紹

1.目前台灣的疫苗政策是衝第一劑的覆蓋率，莫德納疫苗延後第二劑到10~12週才施打。而近來因為莫德納到貨量有限，3日記者會上阿中部長提到正蒐集意見和國際資料，不排除再拉長兩劑間隔時間。

2.拉長兩劑間隔時間保護力有問題嗎？我相信證據會在加拿大這裡看到。因為加拿大在今年3月疫苗極缺疫情又延燒的狀況下，比英國還英國，於3月3日宣布豪賭把第二劑延長到16週才注射，比英國的8週還再長了一倍！

Canada took a risk delaying second COVID-19 vaccine doses. Now, its vaccination campaign is one of the best in the world
https://www.aamc.org/news-insights/canada-took-risk-delaying-second-covid-19-vaccine-doses-now-its-vaccination-campaign-one-best-world

3.但結果是好的，加拿大疫情在廣泛注射疫苗後慢慢下降，目前控制的不錯。

4.加拿大從5月開始疫苗陸續到貨較無匱乏，6月開始，各省也紛紛把注射的間隔調短。間隔調短的原因是因為Delta變種病毒一劑保護力可能是不夠的，因此開始衝第二劑的覆蓋率。6月1日時，完整注射完兩劑者僅占6%。但到7月8日，已經增加到40%。目前加拿大的疫苗注射覆蓋率已經傲視全球，至少打一劑者占71.85%，完整注射完兩劑者占59.47%。

5.五月六月在英國有後續研究發表，BNT或是AZ疫苗拉長施打間隔，似乎抗體產生效果反而是更好的。

6.加拿大安大略省7月16日發表保護效益的研究（預印本，還沒正式發表），文章結論表示僅打一劑的狀態下，各疫苗對於各種變種病毒都有一定的保護力。施打兩劑後，保護力則可進一步增加。若面對疫苗供應受限的狀況，可能可以考慮延後第二劑的施打，以達成更高的群體保護。

對於有症狀感染的保護力：
a.僅打一劑：
莫德納疫苗對alpha的保護力是83%，對delta的保護力是72%。
BNT疫苗對alpha的保護力是66%，對delta的保護力是56%。
AZ疫苗對alpha的保護力是64%，對delta的保護力是67%。

b.打完第二劑7天後：
莫德納疫苗對alpha的保護力是92%。
BNT疫苗對alpha的保護力是89%，對delta的保護力是87%。
AZ疫苗對alpha的保護力是79%。

對於住院或死亡的保護力：
a.莫德納疫苗對alpha的保護力是79%，對delta的保護力是96%。
BNT疫苗對alpha的保護力是80%，對delta的保護力是78%。
AZ疫苗對alpha的保護力是85%，對delta的保護力是88%。

b.打完第二劑7天後：
莫德納疫苗對alpha的保護力是94%。
BNT疫苗對alpha的保護力是95%。

詳情請聽這集加拿大研究：一劑的AZ/BNT/莫德納疫苗對變種病毒的保護力為何？
https://linshibi.pros.is/3m39ft

p.s.加拿大的疫苗靈活策略還有允許混打，我相信他們接下來也會有混打的保護效益資料發表。

莫德納疫苗2劑間隔延長 陳時中：提高涵蓋率
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202108030209.aspx
國內莫德納疫苗數量有限，指揮中心宣布延長2劑間隔為10到12週，指揮官陳時中今天援引國際2劑莫德納疫苗間隔6至16 週不等，皆以提高疫苗人口涵蓋率來安排。

中央流行疫情指揮中心統計，截至今天國內可供接種的疫苗為AZ44.1萬劑、莫德納疫苗67.9萬劑。另有52.57萬劑AZ疫苗將完成檢驗封緘，將於明天配送各地，供預約民眾、國高中教師與補教業者接種。

媒體今天在疫情記者會上提問，莫德納疫苗仿單建議2劑接種間隔時間為4週，若疫苗間隔時間延長，是否影響疫苗保護力。陳時中回應，莫德納疫苗美國規定2劑間隔6週，英國則間隔8到12週，澳洲間隔6週，加拿大則間隔16週，世界衛生組織（WHO）則建議間隔12週。各國安排間隔時間有所不同 ，會考量疫苗供應上如何讓第1劑施打愈多、疫苗人口涵蓋愈高，以此做為安排。

莫德納到貨無期！陳時中想再拉長兩劑間隔　百萬長者遭遇「保護力空窗期」
https://tw.appledaily.com/life/20210803/JFQC4OOACBAJRC7HXALINHWITM/

黃立民：延後第2劑面臨保護力不足空窗期
現行我國莫德納疫苗兩劑間隔時間，除了第一到第三類對象及孕婦採間隔28天，其他對象採間隔10至12周。陳時中昨日說，原則上希望兩劑間隔10到12周，但當前目標是擴大第一劑疫苗涵蓋率，所以正蒐集意見和國際資料供專家研究，不排除再拉長第二劑間隔時間。

台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民表示，莫德納疫苗第三期臨床試驗都是兩劑間隔28天，仿單也建議兩劑間隔28天，目前還沒看到國際上有研究兩劑間隔12周以上的數據，但是根據疫苗原理，拉長莫德納疫苗兩劑間隔時間，抗體濃度應該影響不大。

黃立民指出，延後第二劑接種最主要問題是得面臨保護力不足的空窗期，根據以色列研究報告，莫德納疫苗第一劑打完只有50~60%保護力，完整接種兩劑才有9成以上的保護力，各國都希望盡早達成兩劑疫苗覆蓋率目標，降低病毒傳播率。假如延後三個月達到全國人口兩劑疫苗覆蓋率3成的目標，兩劑之間的空窗期就勢必得搭配一定強度管制才能避免感染。

p.s.黃立民老師這裡講的應該是BNT疫苗，以色列之前應該沒有用莫德納疫苗。

黃高彬：無證據顯示兩劑間隔逾12周降低保護力
中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，根據國際資料，莫德納疫苗兩劑間隔28天接種，免疫反應最好，保護力逾9成，兩劑打完且滿14天，對抗Delta變種病毒保護力比較安全，兩劑若間隔10到12周施打，保護力大概接近九成。有些國家疫苗供應不及也會延長兩劑間隔時間，目前沒有明確證據顯示，莫德納疫苗兩劑間隔超過12周會降低保護力。

給長輩的AZ疫苗懶人包
https://linshibi.com/?p=39590

高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎？
https://linshibi.com/?p=39547

新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩
https://linshibi.com/?p=36564

新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ
https://linshibi.com/?p=35408

新冠疫苗常見問題懶人包
https://linshibi.com/?p=38945

林氏璧醫師的電子名片
https://lit.link/linshibi

歡迎贊助我喝咖啡
https://open.firstory.me/join/linshibi