本集介紹

#紅斑性狼瘡
不曉得大家有聽過「紅斑性狼瘡」嗎？印象中這類的患者臉頰都會紅紅的，但它其實不是皮膚疾病，而是自體免疫疾病！而且，它不像癌症、慢性病有機會逆轉病情，紅斑性狼瘡必須終身面對，加上症狀千奇百怪，又有千面女郎之稱喔！

#腎病症候群
看到這裡，或許你會好奇：「紅斑性狼瘡和腎臟病又有什麼關係呢？」假如有聽過蛋白尿系列的聽眾，應該都知道造成腎病症候群的其中一個原因，就是紅斑性狼瘡。而這類患者往往都是健檢的時候意外發現血尿、蛋白尿，近一步檢查才確診的！

畢竟風濕免疫科並非我的專業，用藥又十分複雜，我自己遇到因為紅斑性狼瘡造成腎病症候群的病人時，也會諮詢風免科醫師的建議，畢竟要真正把病醫好，就必須從源頭對症下藥，因此本集我們邀請林口長庚風濕過敏免疫科，目前在社群媒體也有很高聲量的 @蔡昀臻醫師 ，分享關於紅斑性狼瘡的大小事喔！

#症狀＿從頭到腳都會出現

- 皮膚紅腫癢：大多是暴露於陽光的部位）
- 關節腫脹疼痛：發生的關節沒有特定的位置，會疼痛、腫脹，不會破壞骨頭
- 腎臟受損：腎病症候群，腎臟衰竭
- 心臟受損：心肌發炎
- 肺部受損：走路、爬樓梯會喘
- 中樞神經受損：癲癇、情緒異常，容易被誤認有精神疾病

#檢查方式

- 抽血：ANA, anti-dsDNA, anti-Sm 抗體，抗磷脂自體抗體，補體系統, 免疫球系統, 檢查血球是否有異常外
- 驗尿：有無血尿，蛋白尿等
- 照X光：看是否有肋膜積水，心臟大小是否正常

#治療方式

- 奎寧：基本上都會使用
- 類固醇：狼瘡的常用藥物
- 脈衝治療：當有嚴重狼瘡併發症時考慮，如狼瘡腎炎第三或第四型
- 口服MMF：目前健保給付有時需要腎臟切片病理報告
- 生物製劑

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讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～
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