本集介紹

混打疫苗可行嗎？AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等
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台灣終於開放混打新冠疫苗了！如同我長期建議的，一般人在台灣社區目前面對的還是 Alpha英國變種病毒為主，採取先廣泛施打到第一劑。但第一線可能面對Delta印度變種病毒的人員，我們應該要給他們更好的防護盔甲，保護他們也是保護我們大家。我很高興指揮中心終於可以從善如流提供可以混打的選擇。但我要再度提醒三件事：
1.混打本身當然是有風險的，兩種不同的疫苗會承受兩種疫苗的風險，發生不良反應的機率也較高，想要混打的朋友要有心理準備。

2.混打在許多小型研究中顯示中和抗體較高，細胞免疫較強，但那一樣有免疫橋接的問題，終究目前是還沒有大量資料證實這樣的保護力真的是比較好的。

3.我相信後續在歐洲，加拿大等地會有比較大數據的真實世界混打的保護效益（effectiveness）還有安全性的資料出爐。且混打是否會進一步開放也要看疫苗的供應量，所以建議一般民眾稍安勿躁，等待指揮中心之後的決定。

英國公衛部發表在新英格蘭醫學雜誌針對Delta的效力報告
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891

疫苗開放混打 擬1至3類首劑接種AZ可打mRNA
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107255008.aspx
衛福部專家諮詢小組今天召開會議，同意開放AZ疫苗混打莫德納疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，擬優先開放第1到3類對象間隔8週後接種，但上路時程還沒決定。

全球加緊腳步接種新冠疫苗，也有不少國家開放混打不同廠牌的疫苗，不僅強化疫苗使用效率，也有許多研究顯示保護效果更好。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家多次開會討論阿斯特捷利康（AZ）疫苗混打莫德納（Moderna）疫苗，國內醫療單位也展開小規模試驗，並於今天再次開會討論此事。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，專家今天在會議中重新檢視國際間資料，經過辯論、討論後達成共識，建議開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗。目前台灣取得的mRNA疫苗，僅有莫德納疫苗。

陳時中指出，未來預計初步開放已接種首劑AZ疫苗的第1到3類對象，間隔8週後以莫德納疫苗作為第2劑，其餘對象則暫定間隔10到12週後才能混打第2劑，實施日期還沒決定。

陳時中說，專家會中主要討論3大方向，首先，目前國際間對於混打雖有初步共識，但畢竟數據還不夠多，也不是所有都認同混打。其次，縱使國外已有少數混打數據，是否可能因人種不同而有所差異；第三，在安全性、效果方面也花了不少時間討論，最後認為既然安全性及效果都穩定，因此最後做出同意開放的建議。他強調，這些都是專家剛剛討論出的建議，指揮中心會針對這些建議進行討論、盤點疫苗，還得重新規劃疫苗預約平台。

陳時中表示，現階段疫苗接種雖然有其急迫性，但疫苗接種還是一場持久戰，希望將預約系統整合在單一、完整的平台，確保疫苗接種穩定進行，避免各縣市預約方式不同，導致數位落差等問題。

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