析心事務所

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陳璿丞

我是陳璿丞醫師,
找到觀看自己與他人的新方式。
析心,心的解析。

我們無法暫停這巨大城市的脈動,
但可以在某個靈光乍現的時刻,
穿透重重塵囂,
在我們這個時代,
面對種種的紛擾,
更需要在眾聲喧嘩之處
創造屬於自己的一方寧靜。
析心,以實證窮物之事理,
以正念觀心之無明。


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EP 54 | 人與人之間的連結很重要嗎?孤獨也是種了不起的能力

EP 54 | 人與人之間的連結很重要嗎?孤獨也是種了不起的能力

🄴 析心事務所

寂寞是種病?從孤獨培養出來的能力 本世紀已經過了20年了,除了最近流行的covid-19傳染病之外,還有一種也伴隨著,正在大流行。一種叫做「寂寞」的東西。因為「人與人之間的連結」要被迫中斷。學校不能去、社交場所不能去、公司也不能去。人們都只能待在家中。實體的距離和心理的距離都被拉得遠遠的。想要來和大家聊聊「寂寞和孤獨」。 是生病了才孤獨,還是孤獨才生病? 生病了,不一定會造成孤獨;而孤獨也不一定會生病。無論如何,這兩者的關係,已經在大眾的心態連上等號了。的確,在某些心理疾病裡,會有逃離人群的症狀,那是一種害怕孤獨/不想要一個人,但是在人群之前,又覺得害怕。有時,是無法和他人有共鳴,不能生活在日常生活中,只能待在自己建造的牢籠裡。他們需要你伸出手,需要告訴他們,嘿,不要怕。不要怕脫離常軌,再回來就好。而生理疾病,有時也會讓人脫離常軌。像是普魯斯特在《追憶似水年華》裡書寫的,年幼因病,很多時候只能獨處的自己。自身和世界好像隔了窗戶、隔了門,那些活動你看得見、聽得見,但是你卻無法參與。 而世紀大疫情,人和人的距離被迫拉遠,但是網路電商平台卻是非常耀眼。我們從身體上的孤寂,轉而變成了從物質上的滿足。像是花錢可以補心中的洞。孤獨挖出來的洞,就像物品把它們填滿吧。每周都有購物節,1111的光棍節,被發明成了「最特價」的日子。我們的孤獨,可以透過線上和大家一起倒數搶購,感受熱鬧、感受被圍繞的自己。身體不再寂寞,個人不再是一個人。有什麼問題,就是你買得不夠。 買起來,買起來,讓寂寞消失。 真的有靈魂伴侶嗎? 在柏拉圖的會飲篇有個叫Androgynous(男女結合體),這是靈魂伴侶的來源。而榮格也有所謂的阿尼瑪/阿尼瑪斯。彷彿人們都內建了一個「理想對象」,我們一生最重要的目的就是要把他/她給找出來。否則我們的日子是不完整、一點也不幸福。這樣的念頭在電視、電影、浪漫小說,已經成為了一個深植人心的概念了。只要缺了一半,就無法完整。人們都成了「自我預言」,過著不幸福的人。從19世紀開始,這一兩百年來,人們已深深地相信,過去的人們是不幸的,他們不從追求過自己的愛情。當人們可以追求時,卻又說「我還沒找到我的true love」。而電視/電影裡的真愛,譬如《暮光之城》或是《格雷的五十道陰影》,男主角如果在現實世界,又有能力、脾氣又壞,又有控制慾,很愛吃醋,真的是理想的另一半嗎? 你有沒有想過?你的幸福是你自己的事情,不需要靠著「另一半」才可以達成。當人生的唯一目標是「激情」、「浪漫」,而「三十而已」的新女性,奮鬥了這麼久,就只差最後的「愛情」,就可以完整和完美了整個人生。電影好看,但你有沒有想過,只要對方是「真命天子」,處在一段被虐、被控制也沒有關係? 醒醒啊!靈魂伴侶,這件事,沒有那麼重要! 什麼是家? 林強的向前走,唱出了從20世紀以來,大都市扮演了「人肉果汁機」的功能。 """ 親愛的父母再會吧 到陣的朋友告辭啦 阮欲來去台北打拼 聽人講啥物好空的攏在那 """ 把大批大批的年輕人吸入了全球化和原子化的城市裡,讓他們為了城市所用。城市的擴張,也讓人們變得孤立、變得無力。而且,把你所有連繫舊有社會的支持人,全部斬斷。人們不在有社群力量的支持。 """ 卡早聽人唱台北不是我的家但是我一點攏無感覺 """ 台北不是我的家,那請問,你的家在哪?你在的,只是一間小小的套房,你以為,你的打拼和奮鬥,可以賺來更多的錢;但同樣的,你也花得更多,而且當你真的生病、真的窮困時,誰要伸出手?都市房價貴,因為大家都在搶。而都市化的第一代,目前也都要面臨年老。無家可歸的感覺,不會因為時間而消失。 有多少人仍然在問:「台北,是不是我的家?」 隨著時代,出現新的解方:「網路社群」。我們可以在網路上,自組一個社群。相同興趣的人,無論多遠,我們都可以找到對方,一起談談、一起分享。這是多麼棒的事情。但是,越是連結,越是憂鬱。所謂「網路社群」可能害處和好處的比例一樣多。人們在上面,各種網美。大家在網路架構出美好的食物、美好的身材、美好的假期。越是這樣,越是看不起自己的日常生活。越是連結,越感覺得自己生活的無趣。孤獨還沒有消失之前,就已經被自己的無趣給悶壞了。 因為寂寞在網路上找到的連結,而這連結又餵養了你的寂寞。 但網路,或許也是新時代,對抗老年寂寞的方式。保持與外界的密切聯繫、與他人的連結、持續處於社交及家庭網路的中心,這是避免老年孤獨的唯一方法。建立有意義的方式和他人共存,不要退休了,自己一個人待在家看電視,那不是享受,那是一種漸漸和社會脫離。 建立你孤獨的能力 精神科醫師兼精神分析師Anthony Storr(1920-2001)說過一句,我覺得很棒的話:「人際關係並非人類幸福與安定的唯一來源。」在客體關係理論中,我們的確過多關注在「關係」裡,而市面上會許多教養書籍,讓母親們都變得很焦慮,好像沒有教好孩子、沒有讓他們有好的「關係」。他們長大就會長歪的論點。沒錯,很多精神官能症的人,他們有很多人際關係的不圓滿,過得很辛苦。他們不開心、他們焦慮、他們憂鬱。但不全然都是人際關係所造成的啊。歷史上有很多人,譬如康德,維根斯坦,牛頓。也有寫《湖濱散記》 的梭羅、寫《追憶似水年華》的普魯斯特。獨處是他們的能力,他們在自己的內在想像世界裡,他們學習、觀察、記錄、書寫這個世界。有很多人生重要的東西,也需要你的高度專注和孤獨。他們也告訴我們一件事,人際關係,並非是唯一滿足幸福人生的唯一條件。 「孤獨是多麼的從容,多麼的溫和」 每個人都想要幸福過日子,我也想啊。每個人都想要追求幸福。但這幸福,不是只來自於外在。如果看許多僧人的陳述,或是達賴的書,他們也都曾描述過,某些最為奧秘和最幸福的經驗,都是來自己內心的世界。在寂寞的世界裡,培養自己孤獨的能力。如果這個世界的疫後,可以教會我們什麼的話,我會希望,多學會點孤獨、多學會和自己獨處。 你,是一個人讀完這篇文章嗎? 延伸閱讀 1. 寂寞的誕生:寂寞為何成為現代流行病? 2. 孤獨是一種能力 Powered by Firstory Hosting

EP53 | 在混亂的時光,安靜地坐著- feat.靜坐30多年的Frank聊

EP53 | 在混亂的時光,安靜地坐著- feat.靜坐30多年的Frank聊

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- 本身是工程師背景(C#) - 顧問 - 是怎麼開始? - 靜坐的習慣? - Naval 社團 - 卡巴金(方便法) - 我只是想要讓自己變好。 - 只要這東西有趣、可以試看看、感覺不錯。 - 從武俠小說開始,調息/氣功(國小開始) - 我最明顯的感覺(5-10分鐘後,relax) - 最高休息法/卡巴金 - 靜/定就可以開始了 - 突然間知道怎麼跟世界好好相處/世界連結 - 自我消融感(2-3年之後) - 如何養成習慣 - 你有沒有喜歡去做這件事 - 廁所是個好地方(20-30分鐘) - 狀態的切換(觀察者的自己) - 獵人:氣場有沒有開起來。 - 練習短靜坐。(比較難) - 把自己的狀態切換,是需要耗能的。 - 很像體力的消耗 - 維持大腦的清明狀態。 - 很難放下「外境」。 - 老高:這世界是虛擬的。 - 短靜坐、空明;專注在呼吸、念經。 - 能不能一邊維持狀態,現在又可以維持呼吸。 - 憂鬱的症狀? - 知道那個狀態 - 他的幫助是有限的。 - 靜坐是長期的練習 - 慈悲/智慧 - 靜坐是偵測器  - 找人聊/練習  - satir 對話練習。  - 三人小組(問話對象)  - 找別人一起練習「習慣」 延伸資料 Headspace冥想正念手冊 腦科學權威的最高休息法 快思慢想 專注力協定 Frank 的原子習慣社群 FB Line Naval的冥想 FB社群 Powered by Firstory Hosting

EP 52 | 重大突破!啟靈藥物探索意識?治療憂鬱、自我消融?

EP 52 | 重大突破!啟靈藥物探索意識?治療憂鬱、自我消融?

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【我是什麼?意識是什麼?】 你好,我是今天的地下導覽員 使用啟靈藥物的經驗討論 看完《改變你的心智》一書之後, 致幻劑使用在精神醫學的研究,最近很火紅, 也開始有幾款藥物上市了。 致幻劑主要是做用在5-HT2A的接受器。[除了Ketamine是在glutamatergic外,因為沒有psychedelics所謂的trip(靈遊)]。 psilocybin(迷幻磨菇)和LSD都被發現在抗憂鬱的效果。 另外一種是MDMA(搖頭丸),發現在動物身上有增加社交性的功能,還有治療PTSD。 這些藥物(?)還可以用在戒酒、戒煙上面[fn:1]。 【對我們的大腦有什麼影響? 】 簡單來說,就是可以增加感官和運動神經的腦區的活性。這也是迷幻藥物使用後,會看到五彩繽紛或聽到仙樂翩翩的原因。我們大腦有個預設模組網路(default mode network),它是我們偏見還有自動化的來源。使用致幻劑之後,可以關閉這個網絡。這也是用於成癮治療的假說。並且可以增加大腦的活性和聯結,如下圖所[fn:2]示: 【有沒有和致幻劑同樣效果的?】 在2020這篇meta-analysis,找了93篇文獻,總結後,得出靜坐的效果和psilocybin(迷幻蘑菇)的成效相當(包括在情緒、社交技巧、神經可塑性、執行功能等等[fn:3]) 那兩者合併使用呢?!文章表示,若合併使用,可以增加迷幻蘑菇的效果。 【多少量對抗憂鬱有效?】 目前有發現在LSD(10-20mg), psilocybin(

EP 51 | 超神準的解夢!身心科醫師教你如何破解夢!

EP 51 | 超神準的解夢!身心科醫師教你如何破解夢!

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* 超神準的解夢!身心科醫師教你如何記夢 ** 介紹各種夢的歷史 - 占夢 - 甲骨文 - 宣揚君王、打戰合法化 - 昔有莊周夢蝶 - 日本的名僧「明惠」記了40年的夢,夢是神的諭示 - 聖經裡馬太福音第一章:「有主的使者向他夢中顯現…」 ** 夢與靈修 古倫神父 - 夢會誠實表達我們目前生活(心情)狀況 - 夢會告訴我們對目前的心理情況應該怎麼做 - 夢可能代表一種許可或應許 ** 佛洛伊德是怎麼記夢的 - 夢是解決過去,尤其是幼兒時未解決的問題 - 每一個成功的夢可稱呼為願望的達成 - 白日夢、幻想和夢一樣,都是願望的達成 - 三種典型(大家都夢過)的夢:考試、沒穿衣服、親友之死 ** 阿德勒 - 目的論:夢是解決明天或是將來的問題 - 夢是情緒工廠,是我們為了最近生活而找尋的解方 - 夢是風向球 ** 榮格 「夢就是睡眠中的自我,將無意識傳來的訊息意識化的結果」 - 精神是靈性、靈魂、觀念的總稱 - 夢會去顯示個人不願意去承認但自己卻擁有的部分(陰影) - 共時性 - 夢是來自黑洞般的潛意識 - 補償是夢的功用和意議 - 小夢和大夢,大夢是你一做,終身都忘不了的夢,和人類歷史有關,是原型,是集體的夢 - 大夢會出現在個人的關鍵時刻、危機時期。中年、青春期、接近死亡。這種夢很難解釋 - 夢的順序:夢中場域的說明、主角的說明、劇情發展、劇情高潮、劇情終止或結果或解答,有些夢沒有這個部分。 ** 如何記你的夢? - 夢容易忘、受日常生活干擾、空洞、前後沒有邏輯 - 最大的原因是恐懼 - 習慣: 1. 上床前準備:筆記本、紙、手機app 2. 不要讓自己太疲勞 3. 醒來不要立刻起身,繼續躺,眼睛不要立刻睜開,靜靜慢慢回想剛才的夢,有什麼感覺?做了什麼? 4. 一起來就快點記下來。 ** 研究1:REM 和做夢 - 什麼是REM [[https://www.wikiwand.com/zh-tw/%E5%BF%AB%E9%80%9F%E5%8B%95%E7%9C%BC%E6%9C%9F][快速動眼期 - Wikiwand]] 快速動眼睡眠。在此睡眠階段中,眼球會快速移動。大腦的神經元的活動與清醒的時候相同,呈現快速、低電壓去同步化的腦電波。多數在醒來後能夠回憶得栩栩如生的夢都是在REM睡眠發生的。 - [[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6428732/][The Functional Role of Dreaming in Emotional Processes]] + 夢比較常是負面的(恐懼、焦慮) + 當情緒有困擾時,常常會讓REM sleep有變化 + 在REM的夢常和情緒調控和情緒相關的記憶固化有關 + 在NREM的夢比較像「想法」 + 情緒調控和做夢很像,都在amygdala, hippocampus, mPFC的位置 ** 研究2:不同時期的夢和腦波都不同 [[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6801786/][Mental Sleep Activity and Disturbing Dreams in the Lifespan]] - 小孩從6-7歲開始對夢有興趣 - 在9歲左右開始變得和成年人的夢一樣複雜 - 在三歲之前很少有夢,推測,夢和認知發展是有相關的 - 夢和視覺空間的建構有相關 - 惡夢在14歲之前的小孩很常見 - 病態惡夢 have comorbidity with anxiety, depression, and insomnia - late adolescence開始到成長 - 夢變得複雜,有視覺空間、語言、動作 - 開始把白天的活動編織入夢中 - 有壓力/anxiety/depresison會做惡夢,影響正常睡眠 - 自律神經和惡夢有關。 - 老年人 - 50歲之後,睡眠的規律會比較亂 - 醒過來時比較無法回憶起夢 - 發現住院的老人家,更無法回憶夢(原因:活動變少,記憶變差) - 在護理之家的老年人常常有「回憶起快樂過去的夢」。自傳式的夢可以幫助人們穩定現況的不適 ** 研究3: REM 和depression [[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6879516/][Sleep, insomnia, and depression]] a decrement of SWS (Slow Wave Sleep, also measurable as a decline in Delta-Power) and a disinhibition of REM sleep: this encompasses shortening of REM latency, prolongation of the first REM period and increase of REM density. - Rapid eye movement (REM) density, a measure of the frequency of rapid eye movements during REM sleep, is known to increase over the course of the sleep episode - REM latency. Rapid eye movement latency is the time from the sleep onset to the first epoch of REM sleep; therefore, it depends on the patient's sleep latency. The REM sleep cycles every 90 to 120 min intervals throughout the night. - antidepressants influence sleep, notably by strongly suppressing REM sleep [ - especially SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), may induce a deterioration of sleep continuity, which is clinically expressed as increased insomnia complaints. ** 參考資料 - [[https://reurl.cc/xgjzyz][夢之心理學]] - [[https://www.wikiwand.com/zh-tw/%E5%BF%AB%E9%80%9F%E5%8B%95%E7%9C%BC%E6%9C%9F][快速動眼期 - Wikiwand]] Powered by Firstory Hosting

EP50 | 照顧你大腦裡的小時鐘-生理時鐘的重要性

EP50 | 照顧你大腦裡的小時鐘-生理時鐘的重要性

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前言,最近季節變化,日照時間又變長了,在診間看到許多的情緒相關和失眠的問題。 - 視交叉上核 - 透過光線來校正 - #褪黑激素 來調節 - 人體的生理時鐘約25小時 - 熬夜比較容易 - 和情緒有關係 - 免疫和心血管疾病 - 季節性情感疾患 - 大腦疾病 包括 #阿滋海默 、 #帕金森症 、#思覺失調 、#憂鬱 、#躁鬱 、#焦慮 等等都有影響。 #睡眠失調 也會損害認知、記憶、肥胖、糖尿病- 對憂鬱症也有效 + 2021年四月份的 Journal of Affective Disorders[fn:2],也有提到,固定的白天活動,也有助於改善憂鬱症狀 + 新型的抗憂鬱劑也有針對褪黑激素的相關受體- 人際關系和社交節律治療(IPSRT) + Ellen Frank 在2005-2006 + 建立的社交節律,而穩定體內的生理時鐘節奏 + 1、起床,2、第一次與他人接觸 3、開始工作、學習、或履行其他日常職責如看孩子和做家務。4、吃晚飯,5、上床睡覺 + 和情緒的波動 + 治療師通常針對人際問題的一個方面,運用角色互換,角色討論,哀悼缺失的人際關係和健康自我等方式達到治療目 - 維持你的social routine - 日出而作,日入而息;鑿井而飲,耕田而食。帝力於我何有哉! 參考文獻 1. Allada, R., & Bass, J. (2021). Circadian mechanisms in medicine. New England Journal of Medicine, 384(6), 550-561.2. 2. Smagula, S. F., Capps, C. S., & Krafty, R. T. (2021). Evaluating the timing of differences in activity related to depression symptoms across adulthood in the United States. Journal of Affective Disorders, 284, 64-68. Powered by Firstory Hosting