跟著護理師媽媽輕鬆育嬰

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今天來跟大家聊的部位是：上肢，就是寶寶的兩條手膀子。   我常說檢查寶寶的時候不要只有「一眼望去」，新生兒的身體評估經常是靠著仔細的觀察，一個部位一個部位仔細的檢查才發現問題的。上肢從肩膀開始、接著上手臂、手肘關節、下手臂、手腕關節、手掌 (包括掌紋)、手指、整體的外觀和活動力。   這一節要講和上肢有關的內容包括： 莫洛反射（就是驚嚇反射） 抓握反射 臂神經叢損傷 多指、併指 和肢體異常 Powered by Firstory Hosting

輕鬆育嬰2.0/013  #新生兒身體評估  #胸部 🌺胸部是女性的第二性徵，但是在嬰兒時期男寶寶、女寶寶沒有區別。胸部由肋骨、胸骨、胸椎形成一個桶狀的胸廓，具有一定的空間、彈性和活動性、支持和保護肺臟、心臟、肝臟，並參與呼吸運動。   🌺 新生兒的三圍：有人說是：頭圍、胸圍和身高。通常胸圍只有在新生兒出生的時候會測量，之後【兒童生長曲線】會繼續評估的項目是：頭圍、身高，和體重。   🌺 胸圍的測量，是沿著寶寶乳頭下緣繞著胸部1周，測量出來的長度就是胸圍。寶寶出生的時候胸圍會比頭圍小稍微小一點，寶寶的頭部出生到一歲，生長的非常快速，一歲以後胸圍才開始漸漸超過頭圍，不過這只是一般的數據參考，兒童的健康狀態仍然要以整體的評估和醫師的檢查為主。   🌺 關於身上的這些紅疹：新生兒在出生以後，對於子宮外的環境，所有的物質都是第一次接觸，很容易出現過敏性的紅疹，有些發生的很快，民間俗稱「胎毒」或「胎火」，大多數都會自然消失，不要太擔心。嗯！什麼狀況要看醫生呢？發燒，疹子化膿，皮膚紅腫，發炎，甚至出現呼吸困難，就要立刻到醫院看醫生了。   🌺 漏斗胸是很常見的先天性異常，但並不是什麼疾病，它不會導致呼吸功能障礙。在一般的狀態，胸部外觀就是一個小小的凹陷。   🌺來給大家加強一下：呼吸費力，胸部的外觀和表徵 ・呼吸的頻率增加，感覺呼吸很快。 •【胸部骨骼周圍的皮膚】有收縮的現象 •鼻翼煽動 •頭部會隨著每次呼吸，來回擺動。 •或呼吸的時候發出喘息聲、咕嚕聲、或呻吟的聲音。   🎧🎬 * YouTube同步播出 https://youtu.be/KNpx2PQqnSM   * Line社群：輕鬆育嬰 https://bit.ly/3tANJ7I   * FB私密社團：輕鬆育嬰2.0 www.facebook.com/groups/taofong/   Powered by Firstory Hosting

輕鬆育嬰2.0/012 #新生兒身體評估 #哭聲 #頸部 #鎖骨 大家好，道鳳老師陪你宅在家，科普「新生兒照護」又來了～🌹   #嬰兒的哭聲 哭，是嬰兒一開始的語言，但是他為什麼要哭？有一些重要的訊息藏在嬰兒的哭聲裏，如果我們有注意聽的話，是會聽得出來嬰兒表達的訊息，有很多的意思都在哭聲裡面，   🔗 人與人之間的溝通不一定要用相同的語言，當我們回應嬰兒的時候，嬰兒能從音調、語氣和之後獲得到的照顧，一遍又一遍的學習聽懂話語中的意思。   ✅這裡有一個有趣的網站 https://www.epidemicsound.com/track/LOE3bJpzHm/ 錄下很多代表不同意見的嬰兒哭聲，我們來聽聽其中一個哭聲⋯⋯你覺得他在表達什麼嗎？   有一位媽咪對我說： 他以前曾經錄過自己小孩不同狀況的哭聲，放給朋友聽，朋友們說「聽起來都一樣」，但是做媽媽的就是能夠察覺 （些微）的不同。   還有媽咪說： 有帶過小孩的，會感覺出來哭聲的音調跟聲量都有不同的意思，我相信這都是真的。   🌺 我們再來聽一段比較特殊的嬰兒哭聲⋯⋯ ✅這是一種被稱為「貓哭症」的嬰兒哭聲。法語的意思是：哭泣的貓 這是一種罕見疾病，由於喉嚨部位發育異常，影響孩子的哭聲，大約到兩歲就會比較正常了。   🌺 這一節接著來評估嬰兒的頸部，嬰兒的頸部非常短，如果胖一點，幾乎看不到脖子，我們會用手去觸摸頸部，兩側的感覺都是平滑、柔軟的。   若是摸到有一小處微微的肌肉感，或是柔軟的硬塊，就要注意仔細的檢查，看寶寶平躺時，是不是喜歡將頭偏向一邊？   ✅斜頸，是一種常見的嬰幼兒肌肉骨骼問題。有5種類形：分別是 肌發性斜頸 骨發性斜頸 皮膚性斜頸 神經性斜頸 視覺或前庭系統斜頸   ✔️ 最常發生的是肌發性斜頸 由於斜頸除了外觀上頭會歪向一邊，還會影響頸椎的發展，早期發現有助於黃金治療期，癒後良好。   另外是在嬰兒的頸間，有個三角地帶，在呼吸或吞嚥時，✅若是有明顯的凹陷，有可能和「甲狀軟骨發育不成熟」或者與呼吸費力有關。   🌺接著評估鎖骨 用手觸摸新生兒兩側的鎖骨，通常都是完整的，因為鎖骨被包覆在一層骨膜裏面，除非是很嚴重的骨折，不然大部分的鎖骨斷裂，會受到這一層⻣膜的保護，不容易移動，骨折部位，恢復很快，癒後良好。   新生兒常見 #鎖骨骨折，無論是自然產，剖腹產都會發生。平均一百位新生兒，會有兩個到三個發生的機率。很多只是骨頭有裂痕，不容易被發現。   我們檢查時，會輕按鎖骨，若有斷裂情形，由於被包覆在骨膜裏面，會發出ㄅ ㄅ的聲音。X光檢查會顯示骨折的狀況，一般不會做外科手術處理，也不會用繃帶固定，   我們會標示嬰兒在那一側有鎖骨骨折，照顧的時候注意，不要過度拉扯患肢，穿衣服時，衣服的袖子，先穿有骨折的手；脫衣服時，有骨折的手最後脫下。   🌺 今天就科普到這裡。希望大家喜歡這樣的方式，我自己很喜歡，因為可以把平常很快速講過去的項目，細細的分解，相信大家也會喜歡。祝大家平安如意。輕鬆育嬰下次再聊。   🎧🎬 * YouTube同步播出 https://youtu.be/GhBETSil6Ho 📣 * Line社群：輕鬆育嬰 https://bit.ly/3tANJ7I * FB私密社團：輕鬆育嬰2.0 www.facebook.com/groups/taofong/     Powered by Firstory Hosting

輕鬆育嬰2.0/011 #新生兒身體評估 #頭部   雖然世界不一樣了，若是能保持一顆好奇心和赤子之心，無論幾歲都會讓人永遠年輕。大家好我是道鳯老師，在手機上陪大家聊聊天，科普一下「新生兒的知識」。只要對嬰兒--瞭解多一點，就會--照顧好一點。這一節跟大家聊一聊：新生兒身體評估。   🌺新生兒出生之後，大多都是爸爸或其他家人，來為他填寫好一些常規的資料，接著會安排到觀察室看寶寶。雖然說爸爸或家人不是專業人員，但也會看得非常仔細，拍很多的照片，然後很滿意的離開，其實早在爸爸或家人來看寶寶之前，我們已經作完了 初步例行的（外觀評估）   🌺首先我們看到的是寶寶整體的外觀，接著依照評估表格，從頭到腳一項一項的檢查。基本上若是有明顯的問題，很快就會被發現的。但實際上有很多微小的地方，必須仔細的一樣樣觀察。   🌺 我們就從頭開始看起，第一個吸引我們目光-的就是一雙清澈的眼睛。 大家知道嗎？寶寶的「兩隻眼睛」中間藏了一隻眼睛。意思就是說--兩眼之間的距離—剛好就是一隻眼睛的寬度。若是寶寶的眼睛，是閉著的，我們會用手指的指腹觸摸眼睛的部位，確認有摸到眼球。其他神經學的檢查：例如：瞳孔反射、強光反射、睫毛反射等，由醫生來執行。   🌺 耳朵要看的重點是：✅耳朵的外觀、形狀、✅大小是否正常，✅有沒有小息肉，如果平常你沒有注意耳朵的外觀該是如何的，可以看一下旁邊的人，我們的耳朵有三個巢穴和一個耳道。還有就是耳朵的位置，耳朵的上緣要高於外側眼角；✅耳垂下緣大約與人中平行。出生三天以後，會做聽力的篩檢。   🌺 關於鼻子，東方人和西方人在外形上有明顯不同，但是在新生兒時期差異不大，鼻子觀察的重點：先看外觀有沒有與眾不同，✅鼻樑有沒有歪斜或缺損，接著把鼻頭朝上，從鼻孔向內看，看鼻粘膜的完整性，有沒有腫大、鼻中隔有沒有缺損、歪斜的現象。   🌺 來看看嘴巴：我們可以用大拇指按住下巴，將嘴巴打開，或在嬰兒開口大哭的時候，看看嘴巴裡的狀況：真心建議不要只有「一眼望去」，最好一樣一樣仔細檢查，✅由上腭一直看到／懸雍垂到／咽喉。和口腔兩側的粘膜。   有極少數的高位腭裂就是在懸雍垂的附近裂開，會造成喂奶的時候，奶水由鼻孔流出。若是一開始沒有發現，會有很大的困擾。   接著看舌頭形狀、顏色、和舌繫帶，舌頭會不會一直露在嘴巴外面。再來-是看上下的牙床，有沒有牙包和牙齒。以及在檢查的時候會觸碰到嘴巴，✅那麼就會引起尋乳的反射和吸吮反射。還有就是觀察「下巴」會不會太短。   🌺來看寶寶的頭，測量頭圍，檢查頭骨上方前囟門的寬度、有沒有ㄠ陷或膨脹，觸摸後方的後囟門。✅有些寶寶還會有頭骨重疊的現象。關於測量頭圍、評估前後囟門由醫護人員執行，一般人詢問即可，不需要執行。其他像是--產瘤，頭血腫，血管瘤，色素瘤，痣，息肉，都是目測就可以看得出來。   🌺我們來復習一下，看到寶寶的頭要如何評估？✅從眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、舌頭、下巴，頭形，和✅整張臉是否對稱，有沒有歪斜。依照評估表做成紀錄。   🌺我是道鳳老師，希望你喜歡這一節的手機教室，請按讚分享，你的鼓勵是我製作教學的動力，輕鬆育嬰-下次再見。   🎧🎬 * YouTube同步播出 https://youtu.be/2n3YoBt71rk 📣 * Line社群：輕鬆育嬰 https://bit.ly/3tANJ7I * FB私密社團：輕鬆育嬰2.0 www.facebook.com/groups/taofong/   Powered by Firstory Hosting